DE LA GROSSESSE

dix-huit gros, est alors d’une livre et demie à deux livres. Dans les deux premiers mois, l'organe était un peu descendu dans le bassin, et le col s’était rapproché de la vulve: mais dans les mois suivans, il s’est élevé, et à repris la direction de l'axe du détroit supérieur. Le fond est en avant, immédiatement derrière la paroi antérieure de l’abdomen , refoulant l'intestin grêle de côté et en arrière; le col est en arrière. Souvent, cependant, le fond est un peu incliné sur le côté, le plus ordinairement à droite, parce que le cordon sus-pubien droit est plus gros et plus court, et que le mésentère est disposé de manière à retenir davantage les intestins du côté gauche.

Ces changemens considérables dans l’utérus en amènent de fort importans dans les parties annexes de ce viscère, et dans les organes circonvoisins. Les ligamens larges se dédoublent ; les ovaires et les trompes s’élèvént un peu, et finissent par s'appliquer sur les côtés de la matrice : les ligamens ronds prêtent à l'extension, et surtout éprouvent le même changement de tissu que l'utérus lui-même: cessant à la fin de s'étendre, ils tirent en devant l'utérus, et paraissent empêcher que cet organe ne pèse trop sur les gros vaisseaux de l’abdomen; le vagin est tiré dans le sens de sa longueur; sur la fin de la grossesse, les sécrétions muqueuses de ce canal augmentent beaucoup, comme pour ramollir d'avance son tissu, le lubréfier , et le préparer à fournir un passage plus facile au produit de la conception. Les organes circonvoisins, savoir, le rectum, la vessie, les vaisseaux et les nerfs des membres inférieurs, éprouvent une pression mécanique qui est la cause de plusieurs phénomènes secondaires , dont nous parlerons ci-après.

Enfin les parois abdominales'sont tellement distendues , que la peau extérieure en éprouve des gerçures, qui désormais ne s’effaceront plus; et que souvent les muscles qui les forment présentent des éraillemens par lesquels peuvent se faire des hernies. Ges éraillemens s’observent surtout entre les muscles droits et à la région ombilicale.

Quelles sont les causes de ce grand développement de l'utérus ? Il est certain qu’il n’est pas le produit passif de l’accroissement de l’œuf, car il commence avant l’arrivée de l’ovule dans la matrice ; en second lieu , Putérus ne s’est pas borné à se dilater , son tissu a changé et a revêtu une autre nature ; enfin ses parois elles-mêmes,

loin de s’amincir, ce qui aurait dû être , s’ilne s’était agi que d’une distension mécanique, sont devenues plus épaisses. En effet, les parois de l'utérus qui, dans l’état de vacuité de cet organe, ont quatre lignes d'épaisseur , dans les trois premiers mois de la grossesse en ont cinq. Si, sur la fin de la grossesse elles diminuent un peu , après l'accouchement, à cause de la rétraction de l'utérus, leur épaisseur est d’un pouce. Ge développement test dû à un nouveau mode de nutrition qui se fait dans ce viscère; évidemment cet organe devient un centre de fluxion, appelle en lui plus de sang et par suite voit changer et la nature de son tissu et ses dimensions; ses artères deviennent plus grosses ; il en est de même de ses veines qui, à sa surface interne , présentent d’énormes dilatations auxquelles on a donné le nom de sinus utérins. Ses nerfs sont aussi triplés de volume, ainsi que ses vaisseaux lymphatiques ; enfin son tissu propre de dur, blanchâtre et non contractile qu’il était , est devenu rouge, mou, spongieux, et apte à une énergique