C. Rubant vocaux

rîeure et l'autre inférieure. Cette distinction, aussi bien que la dénomination commune dont on se sert, n'ont pas leur raison d'être, comme nous le démontrerons plus tard. Nous devons nous borner, pour le moment, à afflrmer qu'il n'existe qu'une seule paire de cordes vocales, ou mieux, de rubans vocaux, car rien dans lo larynx ne ressemble à une corde, et ces rubans

sont situés entre l'angle du thyroïde et Tapophyge antérieure des arjlhénoïdes qui leur fournissent leurs points d'insertion.

Ouand on les regarde par ToFifice supérieur du larynx et qu'on les rapproche Tun de Tautre, ces deux rubans se présentent souslafonnededeux corps blanchâtres, aplatis, dirigés d*arritoen avant et très-légèrement de haut en bas; leur bord fiiteme semble se continuer avec la paroi latérale du larynx, et feura bords internes laissent entre eux un espace elliptique destiné au passage de l'air.

Ces deux rubans constituent le corps vibrant de la voix huni4ine, et ils remplissent dans le larynx le rôle que remplit la languette métallique dans les tuyaux à anche. Il est du ressort deTanatomie de rechercher la constitution de cette anche; c'est ce que nous allons faire a\ec tout le soin que mérite un pareil «ijet, car la théorie de la voix doit dépendre évidemment de la s^ïudureetde l'agencement des parties qui concourent à la formation du son.

Si, par une section perpendiculaire à l'axe des rubans, nous Wions les différentes couches qui le composent, nous trouvons d'abord à la partie extérieure la muqueuse laryngée, puis la membrane fibreuse, et enfin un muscle épais, volumineux. Ce muscle forme la partie saillante des rubans, et comme ses fibres sont dirigées d'avant en arrière, il doit, lorsqu'il se contracte, augmenter l'épaisseur de son relief. On voit d'une manière 'rts-sensible un phénomène analogue pendant la contraction du biceps. Jusqu'ici nous ne voyons rien dans cette constitution Çù ressemble à une anche membraneuse, surtout si nous confidérons que ces rubans fixés par leurs extrémités et par leur ^externe, n'ont de libre que leur bord interne. Ce bord lui- ^tae, nous paraît incapable de vibrer, à cause de son peu ^'étendue dans le sens de sa longueur; à cause de sa grande ^P^ur , et enfin parce que ses deux extrémités, solidement

iîxées en avant ûi en arrière, deviennent, par cela mémo, un obstacle aux vibrations. Mais, en rappektit succinctemeiit les conditions iiulii^pGnsables qu'une anclie membraneuse didl réunir pour entrer en vibration, nous découvrirons pliib facilement le mécanisme que nous cherchons.

Toute anche membraneuse doit être dans un tel état de (an» sion^ que la partie libre de Tanche soit facile à mouvoir et libre de toute contrainte ; elle doit avoir, par conséqueutj une jïarti^ tendue, capable de l'aire ressort, et une autre partie [muvaul vibrer en toute liberté sous Hnlluence de la première- Lor^Mjuo^ nous prenons entre le pouce et l'index une anche deoaoutch nous nous gardons bien de la saisir tout à fait au niveau de extrémité libre; si nous agissious ainsi, le soufile écarterait kà bords de Tanehe sans la faire vibrer; pour que tout soit bi nous la saisissons un peu au-dessous de la partie vibrante, manière à laisser cette dertiière parfaitement libre, Ain^i «In la tension est pratiquée un peu au-dessous de roritice de l'anfte et tonte la partie des rubans comprise entre la ligne de ieném et le bord libre représente la languette métallique d'un tujîfl h anche dont rextrémité ^xe serait en bas, à la ligne de sion, et rextrémité libre à l'orilice de Tanche* Appliquant données à ranche humaine j cherchons d'abord la partie la partie qui lait ressort. Elle ne peut être constituée que le muscle doublé de sa membrane fibreuse: à cause de épaisseur et de leur fi site en avant, en arrière et sur leur externe^le muscle et la iîbreuse sont incapables par eux-fO' de donner les nombres variables de vibrations correspondant sons de la voix ; mais, par contre, si on les considère co: ressorts, ils présentent une supériorité remarquable sur lool les anches possibles. En effet, il n'existe nulle part un ressort qiu, instantanément, puisse changer à volonté de tension» (te longueur et d^épaisseur ; telle est la partie fixe de Tanche lai-

maine. Cette partie ne peut pas entrer en vibration sous l'in-

fiuence du passage de l'air ; mais il n'en est pas de même de la

muqueuse qui la recouvre; unie par un tissu cellulaire très-

làche à la membrane fibreuse dont elle se détache facilement,

ë\% représente sur le bord libre des rubans vocaux la partie

Ubie des languettes métalliques, et le souffle le plus léger suffit

pour la faire vibrer.

Les auteurs qui jusqu'ici se sont occupés de la théorie de la VCHX, n'ont pas suffisamment porté leur attention sur cette constitution de l'anche, et cependant c'était le point le plus important ; ils considéraient les rubans vocaux dans leur ensemble, ne songeant pas aux particularités que nous avons déduites de Vftcoustique, et ils donnaient ainsi à leur théorie le caractère deTinvraisemblahce et de l'impossibilité. Il est impossible, en tfel, d'admettre la vibration de deux rubans fixés en avant, en *nièrc et sur l'un des côtés, et qui présentent une rigidité j. Wle, qu'une pression de plusieurs atmosphères ne i)ourrait pas ^^,!i les ébranler.

-t A présent nous comprenons pourquoi, sur le bord des e J^ I ^us vocaux, la muqueuse laryngienne se dépouille de son fjul Miélium vibratile pour se revêtir d'un épitliélium pavinr [ tïienteux qui est le caractère des membranes à frottement; .\: lUHis pouvons également expliquer comment cette muqueuse .> ^ unie à la fibreuse sous-jacente par ce tissu cellulaire iij ; ^sm peu dense pour faire croire à l'existence d'une cavité. .^^ ; S suffit d'introduire un stylet mousse entre la muqueuse et la [^ , fibrwise pour constater l'existence de cette cavité. Ces considéra- ^ . tiousnous amènent à penser que le faisceau horizontal du muscle Ûqm-arythénoïdien est muni d'une aponévrose tendineuse qui, ^même, constitue ce qu'on appelle , improprement selon ï^Wis, ligament thyro-^arythénoïdien inférieur; cette aponévrose «e distingue, du reste, de la fibreuse par la plus grande abon- FwwnÉ. ^ Phffsiol. ^

iSfï ANATOMIE HE L*IWSTRDMENT VOCAL.

dance de fibres élastiques qu'elle renferme, et, comme louttis aponévroses leudineuseSs soumises à un frottement ronctioan elle est recouverte d'une autre membrane, dont elle est sépai par un tissu cellulaire très-lâche, qui favorise les mouveraei!

L'anche humaine est donc constituée par deux rubans éli dus horizontalement d'avant en arrière dans la cavité kr ^ienne et sépares par un intervalle elliptique ou linéaire lequel Tair des poumons s'échajipe en les faisant vibrerj rubans, très-épaîs sur les cAtés qui les unissent hux paroii lapyïiï, s'amincissent à mesure qu'on les considère plus près leur partie internej et c'est cotte dernière partie seule^ ron par un pli de la muqueuse, qui fournit les vibrations sonore

La longueur des rubans vocaux est très-variable ^ selon individus, selon les sexes et selon les âges. A ces m tiens corroâpondent sans doute les différents diapasons d< voi\.

Durant les pronuers jours qui suivent la naissance, les nib vof^aux ont à peine 0*^,008; de dix à quinze ans, ils ra^nr fiQvimn 0*'j(HK ; de quinze h vingt, n'",020 ; de vingt à treu 0",02IS ou O'",03* Les larynx de femme ne présentent jamï après leur développement complet, une longueur si coiisi rable dans les rubans vocaux ; nous n'en avons pas tronvli eussent plus de 0*j022.

Il est une autre condition cjui varie avec Tâge : c'est le po d'insertion des rubans vocaux sur le thyroïde, Otielqueâj'^ après la naissance, le point d'insertion est situé h 0",00S ) dêiiugdu bord inférieur du thyroïde; avec l'âge, m point i' sertîon s'éleva jusqu'à une moyenne de 0™,Oirj lorsque larynx a acquis son développemeiït complet. Pour toutes mesures oti jHJurra consulter le tableau que nous avons drj page 1K4,

nu LARYNX. 131

§ VllI. — Glotte.

La glotte est ce petit espace linéaire ou elliptique, selon le moment où on l'observe, qui sépare les deux rubans vocaux; c'est l'espace rétréci à travers lequel Tair e\tMe\.\v arrive et sort *s poumons. (Voir fig. 7.)

D n'est peut-être pas de dénomination au sujet de laquelle on lit été plus souvent en désaccord que celle-ci. C'est un peu k bute des anciens, qui ne se sont pas toujours bien expliqués mr Tobjet de cette qualification.

Aristote et les auteurs qui écrivirent à la même époque, ne

f connaissaient rien des parties que renferme la cavité laryngienne. Os avaient seulement remarqué l'opercule qui surmonte l'tnStDB vocal, et ils lui avaient imposé le nom d'épiglotte. I Htttahi, quand on a voulu chercher la signification de ce mot, on s'est borné à traduire littéralement, et on a dit : épiglotte signifie sur la glotte, donc, la glotte doit être ce qui est au- AîiBous de Tépiglotte ou, autrement dit, la cavité larî^ngienne. IWes les erreurs nous paraissent venir de cette fausse interprttation. Cette interprétation est fausse, en effet, car il n'existe tons le larynx aucune partie qui ressemble à une /?^///e langue^ •t ceux qui ont employé le mot épiglotte pour la première fois, ont voulu dire sans doute que cet opercule se trouve au-dessus to la langue, ce qui est vrai; elle n'est pas au-dessus dans te sens vertical, mais elle s'étale h sa surface sur sa partie P»térieure.

Galien donnait le nom de glotte aux rubans vocaux qui circonscrivent l'intervalle glottique : « yXotta, id est corpus quod fowmen sive simulam in laryngé constituit. » Plus tard on a donné ce nom à l'orifice supérieur du larynx,

i32 ANATOMIE l»E L*INSTRIIMENT VOCAL.

OU bien à l'orifice circonscrit par les ligaments thyro-arythénoïdiens supérieurs , et enfin à Tespace circonscrit par les rubans.

Cette diversité d'opinions tient à ce que le mot glotte a été détourné de sa véritable signification, et qu'il est tout à fiât impropre à qualifier les objets auxquels on l'applique ; mais puisqu'il est consacré par l'usage, mieux vaut encore le girder ; il suffit de s'entendre, et ce désir justifie notre eiplicatîoiL

Sans prétendre formuler un blâme à l'adresse de qui que ce soit, nous signalerons du doigt cette tendance malheureuse à vouloir soumettre toutes les parties du corps vivant à rap-î prédation du micromètre ; dans une matière oii tout est mobOe ^ et changeant, on veut tout mesurer, et souvent il arrive qu'on a seulement la mesure du temps perdu. Ceci s'applique directement à la mensuration de la glotte ; en voulant évaluer m millimètres les dimensions de cette fente, on a réalisé une.ioK possibilité, car cette fente varie à chaque instant ses dbneBsions pour répondre aux exigences de la respiration et de la phonation.

La seule chose qu'on puisse dire, c'est que la glotte s'étend dans sa plus grande longueur depuis l'angle du thyroïde jufr^ qu'à la face antérieure du cricoïde ; en avant, elle est limitée sur les côtés par les rubans vocaux, et en arrière par la ÎM interne des cartilages arythénoïdes ; cette dernière portion a M désignée par quelques auteurs sous le nom de glotte vUer-Of' . thénoïdienne ; encore une division inutile et qui a été inventée J pour servir les intérêts d'une opinion erronée. Cette nouvdk dénomination était indispensable, en effet, à ceux qui supposaient que l'espace inter-arythénoïdien était ouvert pour respirer pendant que la partie antérieure des rubans vocaux produisait les sons de la voix. Nous verrons plus loin que la glotte est entièrement fermée pendant la phonation.

§ IX. — Vemrienles.

I^ ventricules sont deux cavités de forme irrégulièrement iWrique, situées immédiatement au-dessus des rubans vocaux os les parois du larynx. Pendant la respiration, on distingue w facilement Torifice de ces cavités avec le laryngoscope ; la forme d'un demi-anneau allongé dont le plan de sec- 1 correspondrait à la surface des rubans vocaux ; le bord érieurest très-accentué par le relief que lui communique ord inférieur des ligaments thyro-arythénoïdiens supérieurs, paroi externe des ventricules est formée par le faisceau itpie du muscle thyro-arythénoïdien ; ce faisceau est recout par la muqueuse et une infinité de glandes acineuses. ttrhomme, cette cavité s'étend, en général, jusqu'au bord ?hieur du cartilage thyroïde, mais il arrive parfois qu'elle taid jusqu'à l'os hyoïde et à la base de la langue; dans ces constances exceptionnelles, ces grandes cavités rappellent ïïsposition anatomique normale du larynx de certains singes •leurs (alouate ou sapajou hurleur); le eri de ces animaux ive dans ces cavités un retentissement d'une intensité cfrante.

ies ventricules nous semblent destinés h remplir deux foncis importantes : 1" favoriser les différente mcuivemonts de Jité des rubans vocaux ; 2° humecter continuellement ces niers avec le liquide sécrété par les glandes nombreuses ils renferment.

§ X. — («landes» vaIsseauxL el nerfs.

ies glandes jouent un très-grand rôle dans le phénomène vo- : les parties molles destinées par leurs vibrations à produire

rèik| ndfl

le son de la voix ne sauraient vibrer, à elles n'étaient enlrel nues dans un certain état d^humidilé; aussi voyons-nous i& glandes muqueuses disséminées dans toute la cavité larji gienne. Ou peut, avec M, Sappey^ les distinguer, d'aprèi^ situation, eu glandes épiglottiques, arjlhénoïdienncs,dj tricules et de la portion sous-glotlique. Toutes ces glati' parttennent h la classe des glandes acineuses,

Les épiglottiqucs sont situées sur la face postérieure de i fibro-cartilage, dans de petites dépressions; elles viennenU'oJ vrir à la surface de la muqueuse par un orifice qui est souve visible hVml uu. Les glandes arythéiioïdlennoBj découvert par Mtu'gaguij sont situées au-devant des cartilages arylli noïdes^ oifrant la cUsposîtion d'un L dont la branche vertia correspondrait aux cartilages arjihénoïdes, et la branche hcM zontale aux replis ary thé no-épiglottiques. Les glandos ilesw tricules, moins volumineuses que les précédentes, qui atteiinil quelquefois la grosseur d'une lentille^ sfint disséminéei I toute rétendue de ces cavités^ Les glandes de la portion M glottique, phis nombreuses et plus volumineuses que ces é nières, sont irrégulièrement disséminées au pourtour glotte.

4ilTàllES ET VEni£S.

Le larynx est alimenté par trois ar tores de chaqtio 1" l'artère laryngée supérieure ^ qui traverse ta membrane ihj hyoïdienne j fournit une branche à Tépiglotte ainsi qu'au n situé h sa partie anténeure, d'autres branches aiLx i^plis a théno-épjglot tiques j aux ventricules, au thyro*ai7tliénoïdieai se termine sur le crico-arythénoïdien latéral.

2" L artère laryngée inférieure^ qui traverse le ligani crlco-thyroïdieu moyeu j après «'être anastomosée avec e

DU LâRTKX. 135

du cdtéotipnsé, et se répand dans la muqueuse sou5-frlottiquo et dans les cordes vocales inférieures.

3* L'artère laryngée postérieure^ qui naît de In branrhe postérieure de la thyroïdienne inférieure, et cheiniiip 5f»u< la membrane muqueuse qui revêt la face postérieure du lar} nt ; éDe donne des rameaux au crieo-ar\thénoïdien [x intérieur et aumusi'In arjthénoTdien.

les ranès suivent le trajet des artères correspondante!» et vont ;5c terminer dans la veine jugulaire inN-rnO.

VAISSE.%1'X LYSIPIlATIQrE<.

rr

Les vaisseaux lymphatiques sont très-nombreux ilansia n'^on

laryngienne et surtout au niveau de loriGce sup»'*rîeur du larynx,

utils recouvrent en quelque sorte toute la surface des replis

*Whéllo-épîglotliques. Cette richesse est due à la H*n?il»îlît/*

ftTJuise de cette partie et confirme cette loi, en ^ertu de laquelle

^ fe vaisseaux lymphatiques se développent partout en rai«#in

. / directe de la sensibilité. Ces vaisseaux se réunissent en deux ou

7 trois trotics de chaque côté, et, suivant l'artère et la \eîne

/ /afjTîgée supérieures, ils viennent se jeter dans le- translion-

f situés sur les côtés du larvnx.

>KKF:j.

I^s nerfs du larynwiennent du iineuino-^astrique par d<-ux branches : le laryngé supérieur ft !«• larjuc*' inféri^Mir. \jt laryngé supérieur fournit au niveau de la irraiid*- inx-uc. de l'ohyoïde le nerf laryngé externe. Profondément ?itu»' d'alKinl, il passe entre le faisceau moyen du constricteur pliarwit:ieri et la partie moyenne du thynJde. Panenu au niveau du tubenuleififérieur des lames du thyroïde, il fournit un rameau qui [»••»-;-/• ^ou-:

136 A.NAT0M1E D£ l'iNSTRUMENT VOCAL.

le ligament qui joint les deux tubercules, et va se distribuei muscle thyro-hyoïdien ; continuant sa route, il passe derri le tubercule inférieur, se jette dans le muscle crico-thyroïd et, traversant la membrane crico-thyroïdienne, il parcourt crico-arythénoïdien latéral et va se terminer dans la muqueu qui tapisse Tintérieur du larynx. Les rameaux que ce ne fournit au constricteur inférieur et au crico-thyroïdien so moteurs, tandis que ceux qu'il fournit à la muqueuse so sensitifs.

Laryngé inférieur ou récurrent, -r Le récurrent droit prei naissance au-devant de la sous-clavière qu'il contourne d'ava en arrière, et va s'appliquer entre l'œsophage et la tradw artère. Arrivé au-dessous du corps thyroïde qu'il semble couf en deux, il passe au-dessous du faisceau inférieur du constri teur du pharynx, et, pénétrant dans la gouttière latérale larynx, il va se distribuer dans les muscles intrinsèques • larynx. Le nerf récurrent gauche se détache du pneumo-gi trique au niveau de la crosse de l'aorte qu'il embrasse de 1 en haut et d'arrière en avant pour remonter ensuite le lo de la trachée et de l'œsophage et se distribuer, comme le pi cèdent, aux muscles intrinsèques. Ces nerfs fournissent ( rameaux moteurs aux crico-arythénoïdiens postérieurs et la raux, aux thyro-arythénoïdiens et à l'arythonoïdien.