ASSOCIATIONS MUSCULAIRES MODÉRATRICES ET COLLATÉRALES

évident que les mouvements des articulations gin glymoïdales, qui ne peuvent se faire latéralement, n’ont pas besoin de l'intervention de ces associations musculaires collatérales. = En somme, tout mouvement volontaire, pour être exécuté avec précision, doit être modéré par ses muscles antagonistes, et s'il a lieu dans une articulation mobile en tous sens (dans une énarthrose où une arthrodie), il faut qu'il soit empêché de dévier latéralement, par la contraction synergique collatérale des muscles qui produisent les mouvements latéraux.

678. Cette théorie des associations musculaires antago— nistes qui précisent et assurent tout mouvement volontaire, se trouve en contradiction avec la doctrine du plus grand physiologiste de l'antiquité, Galien, qui soutenait que les muscles sont inactifs, seulement passifs, pendant les mouvements volontaires (1), et qu'ils n’interviennent activement et con curramment avec d’autres muscles, que pour maintenir les positions fixes (2). Cette doctrine de Galien s’est propagée de siècles en siècles jusqu’à nos jours, malgré l’espèce d'opposition que lui avait faite l'illustre Winslow. « Pour mouvoir quelque » partie, écrit-il, ou pour la tenir dans une situation déterminée, » tous les muscles qui la peuvent mouvoir, y coopèrent (3). »

(1) Le célèbre médecin de Pergame professait en effet que, pendant les mouvements volontaires, certains muscles se contractent, tandis que leurs antagonistes restent inactifs; voici un passage dans lequel il exprime très-neltement cette opinion : « Le muscle contracté attire donc vers soi, tandis que le muscle relâché est attiré conjointement avec la partie : pour cette raison, les deux muscles se meuvent pendant l’accomplissement de chacun des deux mouvements; mais ils n’agissent pas tous les deux, car l’activité consiste dans la tension de la partie qui se meut, et non pas dans l'action d’obéir; or un muscle obéit quand il est transporté inuclif, comme le serait toute autre partie du membre ». (De usu partium, traduction de M. Daremberg, 1856. Paris, chez J. B. Baillière.

(2) Loc. cit.

(3) Traité des muscles, p. 166, n° 43,

Une proposition de cette importance, si contraire aux idées . de Galien, et qui n’avait encore rencontré, que je sache, aucune contradiction, avait besoin d’être développée et surtout démontrée; c’est cependant à peine si Winslow lui a consacré quelques lignes, pour dire que les muscles qui interviennent dans les mouvements volontaires se divisent en principaux moteurs, en modérateurs et en directeurs. — Cette division, faute de développements suffisants, a passé inaperçue, et faute de preuves, elle est restée à l’état d’hypothèse. Aussi la théorie de Winslow ne paraissait-elle pas avoir ébranlé celle de Galien, qui a continué de régner jusqu’à nos jours.

Cependant, contrairement à cette opinion de Galien sur le prétendu repos alternatif des muscles, pendant l'exercice des mouvements volontaires, j’ai démontré expérimentalement que tous ces mouvements des membres et du tronc résultent d’une double excitation nerveuse, en vertu de laquelle les deux ordres de muscles qui, par leur association, possèdent une action contraire (les associations musculaires impulsives et les associations musculaires modératrices), sont mis simultanément en contraction, les uns pour produire ces mouvements, les autres pour les modérer (1). Sans cette espèce de solidarité, d'entente (qu’on me passe cette expression), des muscles antagonistes, les mouvements perdent inévitablement de leur précision et de leur sûreté. Ce sont d’ailleurs des principes élémentaires de mécanique; agissez en effet avec un peu de force sur un levier, vous verrez qu’il est impossible de l'arrêter exactement en un point donné, s’il n’est pas retenu par une force modératrice opposée. On doit s'étonner que ces principes aient échappé à l'esprit profond et sagace de l’auteur du livre immortel De usu partium, |

ASSOC. DES MUSCL. MOT. DE LA COLONNE VERTÉBRO-CRANIENNE. 767 -

L'observation clinique démontre aussi que les associations musculaires collatérales viennent empêcher les mouvements de dévier latéralement, lorsqu'ils se passent dans unearthrodie et dans une énarthrose. J'ai montré, par exemple, que toutes les fois que les adducteurs ou les abducteurs de la cuisse sont atrophiés ou paralysés, le membre inférieur ne peut plus être fléchi directement en avant; il est alors porté ou obliquement en dedans et en avant, si les abducteurs sont paralysés ; si au contraire ce sont les adducteurs, la flexion est abductrice. Dans ces cas aussi, le membre inférieur ne peut plus osciller directement en avant, pendant la marche (voy. 651, 652); Ces faits prouvent que l'association musculaire collatérale, en d’autres termes, que la contraction synergique des adducteurs et des abducteurs concourt au mouvement de flexion de la cuisse directement en avant, dans son articulation condylienne, afin de l'empêcher de dévier en dedans et en dehors. J'ai observé des phénomènes analogues à ceux que je viens d’exposer, dans les autres arthrodies ou énarthroses,

En résumé, il a été démontré, par tout ce qui précède, que l'harmonie des muscles antagonistes concourt à l’exécution de tous les mouvements volontaires, en les réglant à l’aide d’associations musculaires modératrices, et en assurant leur direction au moyen d’associations musculaires collatérales.

C. — Associations des muscles moteurs de la colonne vertébro-crânienne, pendant la station verticale.

679. Ilexiste une grande analogie entreles synergies mus- culaires mises en action, pendant la station verticale, et celles qui produisent les mouvemeñts volontaires des membres, En effet, dans la coordination des mouvements de la colonne vertébro-crânienne, qui préside à la station verticale, on doit

considérer deux ordres de phénomènes principaux : 1°l’association musculaire qui produit son extension; 2° l'harmonie des muscles antagonistes, qui modère et assure cette extension et l'attitude normale du rachis.

Les associations musculaires, impulsives de cette extension, doivent agir également de chaque côté du rachis, surtout dans la région lombaire, sous peine de produire une scoliose (voy. 666). De l'harmonie des muscles antagonistes, ou plutôt du degré de force des muscles modérateurs de lextension ou de la flexion du rachis dépendent nécessairement les différents degrés de courbures lombo-sacrées (voy. 651 et 654) ou l'attitude de la tête (voy. 673).

La coordination des mouvements qui préside à l'attitude du tronc, pendant la station verticale, provoque aussi les associations collatérales des muscles producteurs des mouvements latéraux des vertèbres lombaires, de manière à empêécher le tronc de s’incliner d’un côté ou de l’autre; l’observalion clinique l’a démontré bien des fois. Il suffit en effet de l’atrophie de l’un des carrés lombaires, pour que le tronc s'incline sur le bassin du côté opposé.

Si l’on considère en outre le grand nombre de combinaisons musculaires qui doivent maintenir le tronc en équilibre dans la ligne de gravité, pendant la station debout ou assise,

on comprend combien sont alors complexes les associations musculaires de la colonne vertébro-crânienne. L'homme possède cependant la faculté d’exécuter, instinctivement avee . la plus grande précision et sais efforts, tous ces mouvements À combinés qui exigent des associations musculaires si nombreuses et si complexes. |