MUSCLES QUI FLÉCHISSENT L AVANT-BRAS
au delà de sa volonté, et sa main ne pouvait s'arrêter exactement et avec précision sur les objets qu'il voulait toucher.
En voici l'explication :
Dans tout mouvement, les muscles antagonistes ou modérateurs de ce mouvement entrent en action pour l’assurer et le régler. — Cette proposition, contraire à l'hypothèse de Galien sur le repos des muscles antagonistes, pendant tout mouvement volontaire, ressort des recherches que j’ai exposées ail-
leurs (1), et sur lesquelles je me réserve de revenir.—Comme chez notre sujet, cette harmonie entre les muscles producteurs de la flexion de l’avant-bras et ses muscles extenseurs n'existait plus par le fait de l’atrophie de ceux-ci, la flexion de l’avant-bras ne pouvait plus se faire avec précision, sur-
tout pendant les mouvements rapides.
ARTICLE II
MUSCLES QUI FLÉCHISSENT L’AVANT-BRAS SUR LE BRAS, ET MUSCLES QUI PRO- DUISENT LA PRONATION ET LA SUPINATION : BRACHIAL ANTÉRIEUR (brachialis internus), BICEPS BRACHIAL (biceps bruchii), LONG SUPINATEUR {supinator longus), COURT SUPINATEUR ({supinator brevis), ROND PRO- NATEUR (pronator teres), CARRÉ PRONATEUR (pronalor quadratus).
Des trois muscles fléchisseurs de l’avant-bras sur le bras, deux produisent la supination ou la pronation. -— Aussi me paraît-il avantageux de comprendre dans leur étude celle des rauscles qui sont uniquement destinés à la pronation et à la supinaton.
8 I. — Électro-physiologie.
A. Expériences.
J. Brachial antérieur (Mléchisseur indépendant de l’avant-
(1) Électrisation localisée, 2° édit., p. 581 et 834.
ÉLECTRO-EHYSIOLOGIE. 127 bras sur le bras). — La faradisation du brachial antérieur provoque énergiquement la flexion de l’avant-bras sur le bras, en laissant libre le mouvement de rotation du radius sur le cubitus, ou, en d'autres termes, en permettant à la pronation ou à la supination de se produire.
Cette flexion de l’avant-bras par le brachial antérieur se fait sur le bras directement, et non de dedans en dehors.
Il. Biceps brachial (fléchisseur supinateur). — Lorsque la main se trouve en pronation, au moment où l’on provoque la contraction électrique du biceps brachal, elle se place rapidement en supination, et en même temps l’avant-bras s’infléchit sur le bras.
Pendant que le biceps est ainsi mis en contraction par un courant intense, si l’on essaie de produire mécaniquement la pronation, on éprouve une grande résistance.
Lesujet maintient-il énergiquement son avant-bras dans l'extension, alors que l’on provoque électriquement la contraction de son biceps brachial, la main se met en supination, si elle était en pronation ; mais ce mouvement est exécuté avec bien moins de force que lorsque, au moment de cette expérience, l'avant-bras se trouve dans la demi-flexion sur le bras.
L’excitation électrique localisée dans la longue portion du biceps brachial agit avec bien moins d’énergie que la courte portion de ce muscle , c’est à peine si elle produit la semisupination.
On ne remarque pas, pendant sa contraction isolée, le moindre mouvement de l’omoplate.
UT. Long supinateur (brachio-radialis, fléchisseur semipronateur). — La contraction électrique du long supinateur produit puissamment la flexion de l’avant-bras sur le bras.
En même temps elle place et maintient la main entre la
pronation et la supination. Toutefois le mouvement de pronation exécuté alors par le long supinateur est beaucoup moins étendu que le mouvement de supination produit par le biceps brachial.
IV. Court supinateur (supinateur indépendant). — La contraction isolée du court supinateur, que l’on peut obtenir chez certains sujets dont les muscles, por lequel il est recouvert, sont atrophiés ou privés de leur irritabilité électrique, de même que dans la paralysie saturnine, cette contraction, dis-je, produit énergiquement et complétement la supination, indépendamment de tout autre mouvement.
V. Rond pronateur (pronateur fléchisseur) et carré pronateur (pronateur indépendant). — L'excitation électrique du rond pronateur et du carré pronateur provoque énergiquement la pronation.
Si la main, étant en supination, on s'oppose à la pronation au moment où l’on fait contracter le rond pronateur, l’avantbras s’infléchit avec assez de force sur le bras.
Continue-t-on d’exciter le rond pronateur, lorsque la pronation est arrivée à son maximum, la flexion de l’avant-bras sur le bras se produit encore, mais avec peu de force.
B. — Remarques. |
155. On enseignait que deux muscles seulement étaient spécialement destinés à produire la flexion de l’avant-bras sur le bras; l’expérimentation électro-musculaire vient de démontrer que le long spinateur exécute ce mouvement avec autant de puissance que les deux autres muscles.
Cette expérimentation n'élait certes pas nécessaire pour mettre en évidence cette action physiologique du long spinateur, car on voit le relief de ce muscle se prononcer forte-
ÉLECTRO—PHYSIOLOGIE. 129 ment, lorsque la flexion volontaire de l’avant-bras est opéréc avec force, et surtout si la main étant en pronation, l’on s'oppose à ce mouvement de flexion. Ne doit-on pas s’étonner vraiment qu'au lieu de lui donner une dénomination tirée d'une action toute hypothétique sur le mouvement de supination, qu'il devrait, selon les auteurs, imprimer au radins, — et dont il ne jouit pas! — on n’ait pas songé plus tôt à le considérer comme un puissant fléchisseur de l’avant-bras sur le bras.
154. On ne reconnaissait que deux muscles spécialement destinés à la pronation et deux autres à la supination.
L’expérimentation électro-physiologique n’a rien ajouté à ce que l’on savait sur l’action propre de trois d’entre eux, du rond pronateur, du carré pronateur, et du court supinateur ; mais elle a démontré que le quatrième , le long supinateur, exerce sur le radius une action toute contraire à celle qui lui avait été supposée, et en conséquence qu'il doit changer de nom. |
Enfin, elle a prouvé jusqu’à l'évidence, que le biceps brachial est réellement un puissant supinateur, ainsi que Pavait dit Winslow; ce que les auteurs modernes avaient cependant méconnu ou bien oublié. |
135. En somme, les forces musculaires qui agissent sur fa flexion de l’avant-bras, sur la pronation et la supination, sont distribuées de telle sorte qu'un seul muscle exécute chacun de ces mouvements indépendamment des autres mouvements, ou qu’un seul muscle produit à la fois la flexion et la supimation ou la flexion et la pronation. AE
Ainsi le brachial antérieur est fléchisseur indépendant, le biceps brachial fléchisseur supinateur, le muscle dit long supi-
nateur fléchisseur pronateur, et les trois autres muscles, le DUCHENNE.:— MOUVEMENTS. sl
