I. — Expériences

1° Long extenseur du pouce. Les deux phalanges du pouce étant dans la flexion, et le premier métacarpien étant porté obliquement en dehors et en avant, si l’on fait contracter le long extenseur du pouce, on observe deux mouvements simullanés : un mouvement d'extension des deux phalanges sur le premier métacarpien, et un mouvement oblique en dedans et en arrière de ce dernier os et des deux phalanges étendues.

Au maximum de contraction, le long extenseur du pouce renverse tellement le premier métacarpien, et avec lui les deux phalanges sur le carpe, que le premier métacarpien forme avec celui-ci un angle saillant en avant, et que la dernière phalange se trouve sur un plan postérieur au métacarpe.

Dans aucun cas, on ne peut produire la supination par la contraction du long extenseur du pouce.

9% Court extenseur du pouce. Si le pouce et le premier métacarpien se trouvent rapprochés du second métacarpien, à l'instant ou l’on fait contracter le court extenseur du pouce, on voit le premier métacarpien se porter directement en dehors, en même temps que la première phalange s’étend sur le premier métacarpien, tandis que la seconde reste fléchie sur la première.

Si la contraction de ce muscle continue, la main suit ce

ceaux de l’adducteur et la portion externé du court fléchisseur du pouce, parce que leur action est commune et identique.

mouvement d'abduction du premier métacarpien, mais elle n’est entrainée ni dans la flexion, ni dans [a supination.

3° Long abducteur du pouce. Plaçant le pouce et le prenuer métacarpien, comme dans l'expérience précédente, fait-on contracter le long abducteur du pouce, le premier métacarpien est tiré obliquement en dehors et en avant, et se fléchit sur le carpe; pendant ce mouvement du premier métacarpien, les phalanges du pouce sont légèrement infléchies, quand le muscle est arrivé à son maximum d'action. Si le pouce est alors étendu, son extrémité se trouve placée en dehors de l’index, auquel elle ne peut, en conséquence, être opposée:

Si la contraction du long abducteur du pouce continue, la main, lorsqu'elle est dans l'extension, s’infléchit sur l’avantbras, en se portant un peu dans l'abduction.

Enfin, dans quelque position que l’on place l’avant-bras ou la main, pendant la contraction de ce muscle, jamais on ne peut produire Ja supination; la main, au contraire, à une tendance à se mettre en pronation.

Il. — Remarques.

245. Les expériences électro-physiologiques que je viens d'exposer démontrent que les muscles long et court exten* seurs et long abducteur du pouce, impriment au premier métacarpien , et conséquemment aux deux phalanges du pouce des mouvements importants, dont les uns n'avaient pas été décrits et dont les'autres avaient été mal définis.

- 216. L'abduction du pouce appartient réellement au court extenseur du pouce, tandis que le long abducteur du pouce porte le pouce autant en avant qu'en dehors; le long extenseur du pouce n’élend pas seulement les deux phalanges sur

ÉLECTRO -PHYSIOLOGIE. 209 le premier mélacarpien, mais 1l exerce encore une action très-importante et très-puissante sur ce dernier; en effet, il le porte dans l'adduction, en même temps qu'il le place dans l'extension sur le carpe, c’est-à-dire dans la direction presque opposée à l’action du long abducteur et de quelques muscles de l’éminence thénar, comme on le verra bientôt.

9217. J'ai démontré aussi que la contraction électrique du court extenseur du pouce produit des mouvements de la première et de la deuxième phalanges du pouce en sens contraire. Le mécanisme de ces mouvements a besoin d’être expliqué. L'extension de la première phalange que l’on observe alors, résulte de l’action directe de ce muscle sur cette phalange, tandis que la flexion de la deuxième phalange est produite par la résistance tonique du long fléchisseur, pendant l'extension de la première phalange et l’abduction du premier métacarpien.

218. Enfin ces trois muscles agissent éncergiquement sur la main, et chacun d’eux l'entraine dans la direction qu'il imprime au premier métacarpien. En effet, le long abducteur du pouce est fléchisseur de la main, tandis que le long extenseur exerce sur elle une action contraire, et que le court extenseur du pouce la porte seulement en dehors.

219. La physiologie écrite attribuait au long abducteur du pouce le pouvoir de produire la supination. L’expérimentaüon électro-physiologique fait douter de l'exactitude de cetle opinion, car on ne peut obtenir, ainsi qu'on l’a vu, la supination par la contraction artificielle de ce muscle. Jétablirai, par des faits cliniques, que les muscles qui meuvent le pouce sont complétement étrangers à la supinalion.

220. La contraction isolée du long abducteur ou du court DUCHENNE, — MOUVEMENTS, 414

extenseur du pouce entraînant aussi la main dans la direction que ces muscles impriment au premier mélacarpien, on comprend combien ces mouvements de totalité de la main gêneraient les usages du pouce, s'ils se produisaient nécessairement, lorsqu'on écarte volontairement le premier métacarpien du second. Or, à l’état normal, l’abduction volontaire du pouce ne peut se faire sans que la contraction synergique du cubital postérieur, qui est extenseur adducteur de la main, se produise à l'instant. Il en résulte que la main est solidement fixée pendant ce mouvement d’abduction; on la voit même alors se porter un peu en dedans, et cela d’autant plus que le premier métacarpien s'éloigne davantage du second, ou que la contraction des abducteurs du pouce se fait avec plus de force. |

Il est facile de constater que la volonté ne peut faire contracter isolément les abducteurs du premier métacarpien et du pouce. Si l’on place, en effet, le doigt indicateur sur le tendon du cubital postérieur, près de son attache au dernier métacarpien, pendant que l’on écarte le premier métacarpien du second, on sent très-distinctement ce tendon se mettre en tension.

B. — Muscles moteurs antérieurs du pouce.