MOUVEMENTS DES DOIGTS

laires, soit au point de vue de l'attitude normale des doigts (voy. 187, 188, 189, 490, 192).

X. En même temps que l’extenseur commun des doigs étend les premières phalanges, il les écarte du médius, qui reste fixe. Ces mouvements latéraux sont toutefois peu étendus.

Les extenseurs propres de l'index et du petit doigt pro= duisent l’adduction des premières phalanges.

Ces faits, démontrés par l’expérimentation électro-physio: logique (voy. 173, 174, 175), sont confirmés par l’observation clinique (voy. 210).

XI. Il était utile à quelques usages de la main que, dans cerlaines circonstances, les mouvements latéraux des premières phalanges pussent être exécutés par les muscles qui produisent leur extension, et indépendamment de l’extension des deux dernières phalanges (voy. 211, 249).

XIT. Les troubles fonctionnels graves que l’on observe dans les usages de la main, consécutivement à l’abolition de l’action des fléchisseurs sublime et profond, — comme je lai observé, par exemple, à la suite de la section des tendons fléchisseurs pratiquée dans la paume de la main, — montrent combien est grande l'utilité de ces muscles (voy. 194).

XIIT. Les interosseux de la main impriment aux phalanges, sous l’influence de l'excitation électrique, trois mouvements différents : 1° à un courant modéré, l’abduction ou l’adduction des premières phalanges (suivant la position exacte de l’interosseux) ; 2° à un courant plus intense, l'extension dés deux dernières phalanges; 3° et en même temps la flexion de la première phalange (voy. 184).

Ces mouvements d'extension des deux dernières phalanges, et surtout ceux de flexion des premières, par les in-

terosseux, sont exécutés avec une grande puissance; ce fait est démontré par l’expérimentation électro-physiologique (voy. 182), et par l'observation clinique (voy. 192). Ils sont produits simultanément et sont inséparables.

XIV. Les lombricaux agissent sur l’extension des deux dernières phalanges et sur la flexion des premières, de la même manière que les interosseux. Ils n’exercent pas d'action latérale, à l'exception du premier lombrical, qui est faiblement abducteur de la première phalange de l'index.

XV. L’expérimentation électro-physiologique semblait établir que, pendant les mouvements volontaires, les extenseurs et les fléchisseurs des doigts devraient posséder encore une certaine somme d'action, ceux-ci sur les premières phalanges, ceux-là sur les deux dernières (voy. 172).

L'observation clinique démontre cependant que cette action est à peu près nulle. En effet, les sujets privés de leurs interosseux et de leurs lombricaux ne peuvent ni étendre leurs deux dernières phalanges, malgré l'intégrité de leurs extenseurs commun et propres des doigts, qui produisent seulement alors l'extension de leurs premières phalanges, ni fléchir leurs premières phalanges, bien qu’ils possèdent leurs fléchisseurs sublime et profond, qui, dans ces cas, n’ont d’action puissante que sur les deux dernières phalanges (voy. 197, 198, 199).

D'un autre côté, ceux qui ont perdu leurs extenseurs commun et propres des doigts ou leurs fléchisseurs sublime et profond, étendent encore cependant leurs dernières phalanges et fléchissent leurs premières, avec autant d'énergie qu’à l’état normal, grâce à l'intégrité de leurs interosseux et de leurs lombricaux (voy. 187).

Ces faits cliniques démontrent donc que les interosseux