VII. PROPORTION NÉCESSAIRE d'aZOTE DANS LES ALIMENTS

Pour connaître les proportions d'azote nécessaires, nous allons sérier nos 50 chiens selon la quantité d'azote ingéré, de même que nous les avons sériés précédemment d'après les calories. Voici le tableau :

Azote

par déc. carré Calories Calories

(24 heures) de de

en grammes. dénutrition. réserve.

Paris 0,017 2,0 » Mort.

Darly 0,017 3,8

Darlem 0,024 2,8

César . 0,035 5,5 » —

Décius 0,10 4,5 »

Azote par déc. carré

(24 heures)

en grammes.

Nabuch 0,13

Vercingétorix. . . 0,14

Rhamsès 0,14

Ninive ...... 0,14

Titus 0,14

Tacite 0,14

Nemrod 0,15

Voltaire 0,17

Scévola 0,18

Horace 0,19

Sand 0,19

Attila 0,19

Sésostris 0,20

Brunehild .... 0,20

Virgile 0,21

Angers 0,22

Toulouse 0,22

Quinet 0,22

Scipion. 0,23

Raspail 0,24

Régulus 0,24

Buffon 0,26

Hilda 0,26

Babylone. .... 0,27

Dumont 0,27

Bordeaux .... 0,28

Roanne 0,31

Lyon. 0,31

Niort 0,31

Parsifal 0,33

Mareille 0,33

Annibal.. .... 0,38

Gûnther 0,41

Sigurd 0,42

Caïus 0,42

Tiberius 0,43

Asdrubal. .... 0,51

Nevers 0,53

De ces chiffres ainsi séri quantité d'azote par déc. carr

Calories

nutrition .

réserve.

Survit.

Mort.

Survi t.

Survit.

Mort.

Survit.

>, on peut conclure que la peut n'être que de 0,15 sans

182 CHARLES RIGHET.

que l'animal dépérisse. Nemrod, avec 0,15 d'azote, a pu fixer 1 calorie 2 par décimètre carré et par vingt-quatre heures.

Entre 0,15 et 0,21 d'azote il y a nombre de chiens ayant pu fixer des calories en quantités notables.

Calories Calories Azote. ingérées. de réserve.

Nemrod 0,15 14,2 1,1

Scévola 0,18 21,0 »

Sand 0,19 18,4 0,7

Horace 0,19 12,2 2,8

Brunehild 0,20 23,1 0,3

Virgile 0,21 14,0 0,7

Nous en conclurons qu'un poids d'azote de 15 centigrammes paraît tout à fait suffisant.

Il s'ensuit que nous pouvons diviser les chiens qui meurent ou qui dépérissent (calories de dénutrition) en trois groupes, selon qu'il y a dans leur alimentation insuffisance :

a) D'azote et de calories;

P) D'azote, alors que les calories sont en quantité suffisante ;

y) De calories, alors que l'azote est en quantité suffisante.

Voici les chiens de la série <* (insuffisance d'azote et de calories ingérées). — L'azote ingéré est inférieur à 0,15. Les calories ingérées sont inférieures à 12.

a. — Az<0,15. Cal. < 12.

Calories Calories

Azote. ingérées. de dénutrition.

César 0,035 7,1 Mort. 5,5

Décius 0,10 9,1 4,5

Nabuch 0,13 8,1 4,7

Rhamsès 0,14 7,8 8,3

Ninive 0,14 6,7 — 8,5

[i. — Az<0,15. Cal. < 12.

Calories Calories

Azote. ingérées. de dénutrition.

Paris 0,017 14 Mort. 2,0

Darly 0,017 12,3 — 3,8

Oarlem 0,024 15,8 — 2,8

Vercingétorix . . . 0,14 25,9 Survit. 1,0

Titus 0,14 14,8 — 0,5

Tacite 0,14 16,2 — 1,6

ALIMENTATION

y. — Az<0,15. Cal. < 12.

Angers 0,22 8,6 Mort. 4,7

Babylone 0,27 10,0 — 4,5

Bordeaux 0,28 10,6 Survit. 1,3

Sésostris 0,20 10,9 — 1,4

Nous ne pouvons rien conclure quant au minimum d'azote nécessaire; car l'écart entre Dariem (0,024) et Vercingètorix (0,14) est trop considérable, et il a fallu faire d'autres expériences (qu'on trouvera à la page suivante) pour déterminer ce minimum d'azote nécessaire; mais nous avons le droit cependant d'établir qu'il faut deux conditions également importantes l'une et l'autre, pour que l'animal ne dépérisse pas : la première, c'est qu'il ingère de l'azote en quantit suffisante, c'est-à-dire plus de 0,024; la seconde, c'est qu'il ingère des calories en quantité suffisante, plus de 12.

Pour rendre cette double nécessité plus évidente encore, je mettrai en parallèle d'une part les trois chiens ayant eu le moins d'azote, avec leurs calories respectives :

Paris 0,017 14 Mort

Darly 0,017 12,3

Dariem 0,024 15,8

Moyenne 0,019 14,0

d'autre part, trois chiens ayant ingéré moins de calories, mais suffisamment d'azote.

Horace 0,19 12,2 j croît moyen

Marseille 0,33 12,6 j en calories

Caius 0,42 12,7 ( de réserve. 1,3

Moyenne. . . 0,31 12,5

Ce n'est donc pas le déficit en calories qui a déterminé la

mort de Paris, Darly, Dariem; c'est le déficit d'azote.

D'autre part, les quatre chiens ayant eu déficit de calories ont en azote une quantité bien suffisante, Angers, Babylone, Bordeaux, Sésostris; puisque la moyenne de l'azote a été de 0,24, et la moyenne des calories seulement de 10. Deux

CHARLES RIGHET.

sont morts; deux ont dépéri. Nous pouvons leur opposer 4 chiens ayant eu de moindres quantités d'azote, mais ayant fixé, en moyenne, i calorie 7.

Si donc de notre tableau de 50 chiens nous éliminons les chiens a, (3, y, ayant eu déficit ou d'azote, ou de calories, ou d'azote et de calories à la fois, nous verrons que tous ont survécu, en exceptant Annibal, mort d'ascite dans des conditions spéciales. Encore les deux qui ont eu un maximum de déperdition furent-ils Raspail et Quinet, les deux seuls qui subirent deux inoculations successives de tuberculose infectieuse.

Assurément la quantité d'azote ingéré n'est pas la môme que la quantité d'azote consommé; car nous avons supposé, ce qui n'est pas exact, que, lorsqu'un chien engraisse, il ne fixe pas d'azote dans ses tissus; et que, lorsqu'un chien maigrit, il ne consomme pas l'azote de ses tissus. Or, il n'en est pas ainsi; et il n'est pas douteux que la dénutrition ne porte pas seulement sur la graisse, mais aussi sur les tissus musculaires et glandulaires ; et que, d'autre part, dans l'engraissement, les albuminoïdes du sang et des muscles augmentent. Mais cette double correction eût entraîné trop d'incertitudes, et il vaut mieux ne la point faire, et se borner à introduire comme éléments de calcul les quantités d'azote ingéré.

Pour connaître le minimum d'azote nécessaire, nous avons fait une nouvelle expérience, non inscrite dans le tableau ci-dessus, et soumis quatre chiens tuberculeux, et un témoin, à un régime pauvre en azote, Attila, Brunehild, Manon, Desgrieux et Lohengrin (témoin).

Nemrod .

Scévola .

Sand . .

Horace .

Moyenne .

Azote total. Azote par décim. carré.

Du 25 novembre Du 13 décembre Du 25 novembre Du 13 décembre

13 décembre.

au 13 janvier.

au 13 décembre.

au 13 janvier.

Attila. . . .

Brunehild . .

Lohengrin. .

Manon. . . .

Desgrieux. .

Voici quelles ont été les variations de poids de ces cinq animaux :

Poids au

25 novembre.

13 janvier.

Différence

kilog.

Attila. . . .

Brunehild . .

Lohengrin. .

Manon. . . .

Desgrieux . .

Donc, malgré la faible ration d'azote (0,025 au minimum) il n'y a pas eu dépérissement etautophagie (sauf chez Attila, qui finit par mourir le 13 janvier). Mais il s'agit d'un animal témoin, Lohengrin, et d'animaux inoculés depuis plus de quatre mois, chez qui par conséquent la tuberculose était en voie de guérison. Les choses ne se passeraient pas de même sans doute chez des animaux récemment tuberculisés, comme semble le montrer l'expérience faite sur Paris, Darly, Darlem et César.

On peut donc admettre pour les chiens normaux, ou des chiens à tuberculose ancienne, un chiffre minimum d'azote de 3 centigrammes par décimètre carré, ce qui chez un homme de 60 kilogr. représente 5 gr. 13 d'azote, ou 10 gr. 25 d'urée, ou encore 31 grammes de matières albuminoïdes. Mais c'est là tout à fait le minimum, et, comme on le verra plus loin, un tel régime paraît très peu convenable pour les tuberculeux, encore que, chez un individu normal, au repos,

11 puisse à la rigueur être suffisant.

Les calories ont été (moyenne du 25 novembre 1904 au

12 janvier 1905) :

CHARLES RIGHET.

Calories ingérées. Calories dépensées.

Total. Par déc. carré. Total. Par déc. carré.

Attila 540 16,4 624 18,9

Brunehild 1 234 21,1 1234 21,1

Lohengrin 571 15,4 571 15,4

Manon 540 16,5 558 17,4

Desgrieux 898 19,1 898 19,1

On voit que c'est manifestement le chien non tuberculeux {Lohengrin) qui a eu la consommation minimum.

Il est évident en tout cas que le chiffre minimum d'azote doit différer suivant la période de l'infection tuberculeuse, et aussi suivant la nature de l'alimentation azotée.

CONCLUSIONS

Dans le mémoire suivant nous montrerons, par des exemples cliniques, tout le parti que la diététique humaine peut tirer de ces données. Nous donnerons simplement ici les conclusions très simples qui se dégagent de cette première étude, faite uniquement sur le chien.

A. — La dépense en calories des chiens tuberculeux dépasse notablement la dépense en calories des chiens normaux ; de 25 p. 100 environ,

B. — Cette dépense doit, pour être évaluée avec profit, être rapportée à la surface du corps. Si le poids de f animal diminue, les calories ingérées sont inférieures aux calories dépensées, et il y a des calories de dénutrition. Inversement, si le poids de ranimai augmente, les calories ingérées dépassent les calories dépensées, et il y a des calories de fixation.

G. — Si le nombre des calories ingérées est inférieur à 12 (par décimètre carré et par 24 heures) ranimai meurt ou dépérit: il a besoin de compléter sa consommation en calories, et il le fait aux dépens de ses tissus.

D. — La consommation moyenne en calories pour le chien tuberculeux est environ de 18, avec une alimentation mixte; mais avec la viande crue cette consommation peut s'abaisser à 8.

E. — La quantité minimum d'azote (protéigue) nécessaire est environ de 0 gr. 025 par décimètre carré et par 24 heures; c'est-à-dire qu'elle répond à environ 0ëv ,2 de matière protéigue par décimètre carré, encore qu'ils agisse là d'un chiffre faible et probablement insuffisant dans les premières périodes de l'infection tuberculeuse.

F. — Donc, au point de vue de ï alimentation de l'animal tuberculeux, il est deux conditions auxquelles il faut satisfaire: plus de 1*2 calories, et plus de 25 milligrammes d'azote (par décimètre carré) ; ce qui représente, comme quantités minimales, deux décigrammes de matière protéique et 2 grammes d'hydrates de carbone1.

(. Ces chiffres, chez un homme de 65 kil., ayant une surface de 180 d. q., représenteraient donc 36 grammes de matière albuminoïde et 360 grammes d'hydrates de carbone ; c'est-à-dire en chiffres ronds, à peu près 750 grammes de pain. On voit que c'est un chiffre tout à fait minimal; mais il serait probablement suffisant à maintenir la vie pendant longtemps.