STATIQUE KT DYNAMIQUE DU GLUBE OCULAIRE

comme fixé dorénavant dans la direction vicieuse . qu'il affecte.

Si l'on se rappelle ce que nous avons établi à l'égard des muscles obliques, on sait que la sommedes longueurs physiologiques decesmuscles répond au maintien du centre de mouvement du globe au lieu de l'orbite qu'il doit normalement occuper, point autour duquel s'exécutent toutes ses rotations. Or pour que, dans l'un quelconque de ces mouvements, cette condition de fixité centrale soit maintenue etconsenée, il faut, si l'un des obliques se raccourcit pour les produire ou y concourir, que l'aiitre se relâche ou s'allonge d'autant. Mais quand l'un dos obliques ou^ tous les deux sont pathologiqucmcnt rétractés ou raccourcis, la somme de leurs longueurs n'est plus la même, et le centre de mouvement va s'en ressentir et se déplacer en avant, à moins que maint(;nu par l'action opposée des muscles droits, le raccourcissement des obliques (ce qui est ici le cas) ne détermine un strabisme plus ou moins prononcé.

Alors n'est-il pas clair, eu égard au raccourcissement absolu de la sangle des obliques au-dessous de la somme des longueurs physiologiques, que jamais leur direction moyenne ne pourra être ramenée de nouveau dans celle du grand diamètre de l'oeil? L'œil dévié par l'action de l'un des obliques, ou de tous deux, ne saurait donc jamais élre ramené dans la direction du regard de face.

Aussi, M. le docteur Guérin a-l-il pu établir que le degré de fixité du globe est en rapport avec le degré de stral)isme, surtout dans le cas de strabisme convergent. Dans le sens de la divergence, au contraire, les muscles obliques dont l'action propre est dirigée dans ce sens, déterminent celte fixité bien plus rapi-' dément que dans l'autre cas, où ils ne jouent que le rôled*auxi* liaires,et seulement après avoir dépassé le parallélisme de l'axe optique.

S 146. Du moiiTcmrnt spéelfiqoc on de résiliation, lersdelaréiraeilon de« obliques.— Il est, dans cette étude de détail, une autre circonstance mécanique non moins digne d'intérêt, et dont la découverte et l'analyse appartiennent encore en entier à M. J. Guérin, à qui nous en empruntons textuellement Texposilion,

t( Laspéciticito Ju iiiouvement, dans le cas de rélraclion âimultanée des muscles droiU et des muscles ohliqnes^est plus caractéristique que le degt-e d'obslacîe apporté à son exécution. Ce X5aractère sptejfiqiie consiste eu ce que, quelle que soit la direc- (ion du straïiisaie que les obliques, isolément ou simultanément, concourent h protluire, Vœxi exécute, pendant les etroriâ de redres^enîent et fl"« lîmîfAc i\a son déplacement dans ce sens, des mouvemer iiutour de sou axe antéro-

postérieur, mouveni is varie suivaul que la l'é-

traction occupe Tob^ seul ou les deux obliques

simultanément Dam la rotation a Heu à chaque

effort de redresseme las et de dehors en dedans ;

dans le second cas» lativement de haut eu bas

et de bas en tiauU

a Cette ctiToastance, qu mouvements de rotation s'exécutent peiidant les ejfùris ae redressement^' a une signification tout à fait précise, en ce qu'elle indique que les mouvements ne sont pas Teffet d'une contraction physiologique des obliques. En effet, dans tous les strabismes convergents, divergents ou intermédiaires dans lesquels interviennenl, comme agents de production et de fixité, les muscles obliques, les points d'insertion mobiles de ces muscles ne sont pas situés juste dans le même plan que le centre de mouvement du globe oculaire, mais bien en avant ou en arrière de ce plan ; par conséquent leur contraction physiologique tendrait à faire voyager l'œil dans le sens môme de la déviation, et le déplacement de cet organe en sens opposé ne peut avoir d'autre tfftt que d'exercer sur les obliques raccourcis une traction mécanique. C'est donc cette traction qui, en retentissant sur le globe oculaire, au niveau de leur insertion fixe, lui imprime les mouvements de rotation dont nous avons parlé. Ajoutons que le sens même de ces mouvements indique suffisamment qu'ils ne sont pas dus à l'action normale ou pathologique des muscles droits. »

En rendant toute justice à l'esprit élevé d'observation qui a fourni les éléments de cette discussion pleine d'aperçus neufs autant que justes, que M. Guérin nous permette de reprendre, non à un point de vue plus scientifique, mais à l'aide d'une analyse mécanique plus intime, l'étude même du mouvement anormal dont il a reconnu l'existence et su entrevoir le carac-