TROUBLES PAR ADSE.NCE OU D1M1>LT10N DE LA SENSIBILITE

autres^ en ce qu'elles sont mobiles dans le champ visuel et en ce que leur mobilité est en rapport de régularité avec les mouvements de rœil. Dans ces circonstances, par exemple, le malade se))laint défigures obscures voltigeant devant les yeux; il se plaint d'être troublé dans ses lectures par un nuage qui descend, et dont il ne peut se débarrasser pour un certain temps qu'en levant rapidement les yeux, pour les reporter ensuite sur son livre. On peut être alors presque absolument sûr qu'on a affaire à des opacités du corps vitré. Telles sont la nature et la signification du symptôme si commun, connu sous le nom de mouches volantes.

a Quant aux mouches fixes ou scotômes, nous avons vu qu'il failait les rapporter à des affections réliniennes, choroïdiennes ou cérébro-spinales, surtout si elles sont liées à des diminutions de clarté du champ visuel et de son étendue.

al,es affections centrales amènent, dans tous les cas, bien moins souvent des interruptions que des diminutions du champ visuel. Il faut en excepter ces troubles passagers, suite d'un exercice excessif à une lumière trop brillante, et qui se manifestent par la disparition ou la confusion des lettres qu'on rc* garde et auxquels, si on ne les voit se reproduire, il n'y a pas de gravité à attacher.

a Ces anomalies persistent généralement, alors même qu'elles sont faibles, surtout la diminution d'étendue. Elles ont d'ail-

dres opacités du corps vitré comparées à celles de même et minime étendne du cristallin ou même de la cornée. A égalité de superficie, ces opacités détermineront dans le cône lumineux intra-oculaire des sections d'autant plus efficaces quant à l'extinction du nombre des rayons arrêtés, qu'elles se rapprocheront du sommet du cône, c'est-à-dire de la rétine. •

Une opacité d'un millimètre carré contre la rétine équivaudra ainsi à une opacité qui couvrirait tout le cristallin, en ce qui touche le point rétinien qu'elle menace. Au centre du cristallin, elle sernit nu contraire presque sans influence sur la vision, tant sa superficie serait minime, eu égard à celle de la lentille.

Ces conséquences sont bien appréciées en physique. Une tache au centre de la lentille a bien moins d'influence sur la vivacité des images qu'elle doit fournir qu'une perte de transparence qui occuperait toute sa circonférence équatoriale. On doit à M. L. Foucault des expériences trè»-intércssantes sur ce point de la physique optique. C'est sur leur considération qu'est établie In haute valeur des grands objectifs et des grands miroirs collecteurs de lumière, comparativement à ceux de moindre dimension. Cela est simple, la quantité de lumière utile apportée sur chaque point rétinien croit en effets aveo le rayon, dana U proportion de la zone périphérique ajoutée à Tobjeelif. * ^ '

5~C TtOliLES PAt ABSENCE 01 DnilXmON DS LA SIKSIULITt.

leurs une valeur plus fâcheuse pour le proDOstic que la simple diminution de la vue, toutes choses égales d'ailleurs.» (De Graete, Annale* d'oculistique^ I8!ki.)

§ Ml. De l'Iiéaal^ple. — On a donné le nom d*hémiopie à une cécité partielle dans laquelle la moitié du champ de la vision est devenue, et le plus souvent de façon soudaine, tout à fait obscure. Le sujet ne voit plus que la moitié des objets. Dans le plus grand nombre des cas, c'est la moitié droite ou gauche, et dans les deux yeux à la fois. Mais l'affection s'observe aussi parfois dans un seul œil, ou bien frappe la moitié supérieure ou inférieure des objets.

L'hémiopie est quelquefois encore partielle et ne porte alors que sur une portion des objets qui n'en est pas la moitié exacte.

Cette singulière maladie, qui semble se lier à des états va* riubles et morbides du ceneau, a donné lieu à des recherches et considérations curieuses, dont la relation de la maladie de W ollaston a fourni les premiers éléments.

On conmiit les nombreux travaux qui ont été faits en anato* mie sur la constitution des nerfs optiques, et combien loin on a suivi l'isolement de leurs fibres élémentaires : cet isolement et res croisements mutuels de fibres, connus sous la dénomination (le décussation et senn-riécussation, ont été invoqués pour justilier ou expliquer le mécanisme de la fusion en une, quant à la sensation perçue, des deux images rétiniennes d'un même objet. On va jusqu'à admettre à cet égarti, en Angleterre, par exemple, que c'est le nerf optique gauche (considéré avant la chiasma] qui dessert la région droite des hémisphères rétiniens, et réciproquement, le nerf de droite qui ressortit à leur moitié gauche.

Cette particularité de croisement indépendant est remarquable chez les poissons doués d'une vue bilatérale absolue ; alors chaque nerf servirait exclusivement à la vision du côté opposé à la moitié du corps dont il fait partie.

On a fondé sur ces faits anatomiques la fusion en une des images rétiniennes, et on a attribué à une maladie localisée dans l'un des nerfs optiques Tespèce de paralysie rétinienne qui a pour symptôme Vh

La question a ssi simple, sr" de vue

TROL'BLSS PAR ADSE^CB OV DlHINUTtOIV DE LA SENSiBlLlTÉ. 537

physiologique, soit sous le rapport pathologique? Pour que Tétai pathologique soit aussi exactement circonscrit, il faut que la physiologie réponde elle-même à cette division éminemment simple.

Or ce n'est pas là ce que nous enseigne une analyse attentÎYe des faits.

Si, au point de vue de leur sensibilité et de ses conséquences sur les perceptions du sensorium, les rétines étaient ainsi absolument divisées en deux moitiés droite et gauche; si la notion de la droite et de la gauche ne dépendait que d'une distribution invariable de tissu^ et non d'un principe supérieur ressortissant au domaine de l'intelligence ou plutôt de l'instinct (le besoin d'unité dans les sensations, la conception première d'un point de vue central), la vision binoculaire ne pourrait s'exercer, jamais^ que sur les axes optiques polaires ou principaux, axes nés de la division droite et gauche.

Or nous savons qu'une vue normale peut s'exercer binoculaircment, à quelques secondes d'intervalle, sur les axes principaux ou polaires et sur des axes secondaires. L'usage des lunettes ne se fonde pas sur d'autres conditions, et plusieurs expériences directes savent aussi les réaliser; nous l'avons suffisamment démontré tout le long de cet ouvrage, et particulièrement dans le chapitre XV. Puisque deux axes secondaires savent procurer une vision binoculaire simple, il est clair que la fusion des deux images rétiniennes ne se fonde pas sur ridentité d'oiigine des filets nen'cux sur lesquels sont assises ces images.

L'identité d'origine des fibres des moitiés correspondantes des rtUines ^i une idée sœur de la conception des points identiques et qui tombe avec elle. La disparité des deux images stéréoscopiques a tué en même temps Tune et l'autre. La moitié de Tune n*est pas plus identique à la moitié de l'autre que ne sont identiques les deux images entières.

11 faut donc recourir à d'autres conceptions.

Or si nous nous reportons à notre chap. 111 consacré à l'étude du fusionnement des images binoculaires, nous trouvons que c'est dans le seul principe de direction et dans la notion de la continuité des surfaces, qur répondent à la continuité des mèiBes te «lier chercher la cause prochaine du