S8 TROUBLES PAU ABSENCB OU DIMINUTION DE LA SENSIBILITÉ

fusionnement des images ou de la notion de Tunité des causes impressionnantes L'intime connexion des fibres élémentaires, si elle a un rôle dans ces phénomènes, n'en remplit assurément pas un aussi simple que celui qui a été mis en avant par les anatomistes. La simplicité des impressions se fonde ici sur quelque chose de plus obscur : le besoin inné d'une sensation unîqucy fondant la vision binoculaire, une, sur le sentiment de l'identité objective de deux tableaux très-ressemblants, mais non identiques^ et se développant tout autour d'un point commun unique, le point de mire. D'autre part, Thémiopie à propos de laquelle nous agitons ici cette question, l'hémiopie n*est pas toujours simplement latérale : elle est quelquefois supérieure ou inférieure ; on Ta vu affecter quelquefois un œil et non l'autre. Gomment concilier ces particularités avec la localisation dans un seul cordon nerveux? On sait encore qu\ine apoplexie locale d'un hémisphère cérébral produit souvent Tamauiose de l'œil du côté opposé et non l'hémiopie. Disons enfin que l'histoire de l'anatomie contient des observations de Valsalva et Vésale, affirmant avoir rencontré des nerfs optiques, sans croisement, chez des sujets doués pendant leur vie d'une vue parfaite.

Ces considérations nous portent donc à penser que les affections que nous venons de décrire, l'hémiopie entre autres, doivent être placées sous la dépendance d'un trouble cérébral dont le caractère anatomique échappe encore à notre contrôle; et qu'elle n'est une jiffection locale, en tant du moins qu'on puisse reconnaître sa cause prochaine ou son mécanisme, que dans les cas où elle est le symptôme d'une lésion de la rétine appréciable à l'ophthalmoscope. Or ici elle serait généralement uni-oculaire, au moins quant à la forme de la bisscction des objets, car il serait difii* elle de supposer qu'un double décollement rétinien ou un double épanchement dans 1rs membranes profondes fut d'une parfaite symétrie dans l'œil droit et dans l'œil gauche.

Nous conclurons donc que Thémiopie proprement dite, classique, doit être considérée comme le symptôme ^'un trouble ner\*eux plus ou moins grave, ayant sans doute son siège dans l'encéphale, comme la section, récornement d'une image monoculaire doivent être plutôt attribués à une altération locale des membranes profondes de l'œil. ^

ABEBOATIOKS DANS LA SBNSlBrLITt POUB LBS C0ULBUB8. 539

Le traitement dépendra évidemment des causes auxquelles on croira devoir rattacher la lésion ou les troubles cérébraux.