II. — Les phénomènes de gâtisme dans l'attention
morbide.
Il advient très fréquemment que le gâtisme survient à la suite d'une faiblesse ou d'une fatigue générale. La cause profonde en est toujours due à la déchéance intellectuelle et morale. Dans la mélancolie, par exemple, les phénomènes d'aboulie jouent un très grand rôle : le mélancolique redoute le moindre effort. Aussi, il n'est pas rare de le voir impuissant à accomplir les actes les plus élémentaires de la vie sociale. Presque toujours, il néglige de prendre soin de sa personne , il aime à vivre dans la malpropreté. Le gâtisme annonce l'incurabilité et souligne la ruine psychique (Manheimer). Il implique la dissolution presque complète de l'attention. C'est tout au plus si l'on trouve, dans cette dégénérescence, des vestiges de la vie automatique et instinctive.
12. — Troubles salivaires, du suc gastriq[ue, de la bile et des urines en fonction des troubles de l'attention.
a) L'on note couramment une surabondance salivaire dans les troubles graves de l'attention. Par contre, l'on note, eu
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même temps, une insuffisance hépatique. Le plus souvent aussi, l'on observe une pénurie du suc gastrique.
b) La quantité des urines varie surtout selon le facteur individuel de chaque malade. L'on observe très fréquemment de la polyurie chez les déséquilibrés, les neui'asthéniques et les excités maniaques. En outre, la polyurie accompagne presque toujours la mélancolie. Polyurie et anurie existent, de même, souvent chez les hystériques. De plus, à la faveur de très nombreuses analyses, Ton a pu établir qu'il y a une auto-intoxication permanente dans les psychoses. Le malade, en se désagrégeant, produit lui-même des toxines qui lui sont très nuisibles. Souvenons-nous que nous avions noté aussi de la polyurie, à la suite du travail intellectuel et dans la fatigue psychique. La polyurie est donc, en même temps, un signe manifeste de la fatigue intellectuelle et de la désagrégation psychique.
i3. — Troubles trophiques et vaso-moteurs, troubles de la température et troubles chimiques du sang, dans la désag'régation de l'attention.
Il est constant de noter dans les psychoses, des irrégularités dans la distribution du sang, des paralysies et même des spasmes vaso-moteurs, f.a sécrétion sudorale est presque toujours modifiée profondément, tandis que l'acidité des sueurs se trouve augmentée. La sécheresse de la peau, l'anhydrose s'observent fréquemment dans la mélancolie, les états de stupeur et la démence.
L'hypothermie s'observe surtout chez les mélancoliques et les stupides. L'on note aussi fréquemment des inégalités de température, dans l'une ou l'autre moitié du corps. Cependant, cette dernière anomalie se rencontre préférablement dans la mélancolie, la manie et la stupeur.
Les expériences du D"" Dumas, contrôlées et confirmées par les miennes, nous ont bien montré que dans le repos, avant tout travail psychique, l'on observait de l'hyperglobulie, tandis que dans la fatigue ou après un travail intellectuel, Ton notait presque toujours de l'hypoglobulie. Il en est de
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même dans la plupart des maladies psychiques. Selon que le malade est excité ou déprimé et, quelle que soit sa maladie, l'on est sûr de rencontrer de l'hyperglobulie dans la vasoconstriction et de l'hypoglobulie dans la vaso-dilatation sanguine. Ici encore, les globules rouges sont en rapport avec l'attention.
