COMPRESSION DU CŒUH, ETC

RÉSUMÉ ET CONCLUSIONS

- — La compression graduellement croissante (de Oà-j-2 c.Hg.) exercée sur le cœur à l'intérieur du péricarde produit l'abaissement de la pression artérielle du chiffre normal (14, 16 c. Hg.) à 3, c2 c. Hg.

— Quand la contre-pression sur le cœur atteinte c. l^g. . toute pulsation artérielle est supprimée.

— En même temps que s'abaisse la pression artérielle , la pres- 'sion veineuse s'élève et suit clans son élévation les phases de

la contre-pression graduelle subie par le cœur. ^ .

— Des expériences de circulation artificielle sur le cœur de tortue isolé , permettent d'expliquer l'abaissement de la pression artérielle chez l'animal vivant dont le cœur est comprimé, par la diminution progressive du volume des ondées aortiques ; la suppression des pulsations artérielles est due à la suppression des ondées ventricnlaires.

— Cette diminution et cette suppression des ondées aortiques sont dues à l'obstacle de plus en plus grand apporté à l'afflux du sang veineux clans les oreillettes par la contrepression qui s'exerce à leur surface. Mais, quand la compression du cœur est faite lentement et par degrés successifs, on voit se réparer la chute de la pression artérielle, parce qu'on donne à la pression veineuse le temps d'arriver à un degré suffisant pour surmonter la contre-pression.

— Tout afflux dans les cavités cardiaques est supprimé quand la contre-pression dans le péricarde fait équilibre à la pression veineuse.

— A la période de disparition des pulsations artérielles, on constate la persistance des battements du cœur. Mais ces battements constituent autant de « systoles avortées par défaut de réplétion. » (V. Mém. II.)

— Les résultats des expériences sur la compression du cœur, à l'intérieur du péricarde, rendent compte des effets que les épanchements péricardiques abondants produisent sur les circulations générale et pulmonaire.

— Au moment de la décompression brusque du cœur, il se produit un reflux du sang encore contenu dans l'aorte vers la portion intra-péricardique de celte artère subitement décomprimée.

— Dans les instants qui suivent la décompression, la pression artérielle se répare au moyen de volumineuses ondées envoyées par le cœur qui reçoit alors une grande quantité de sang sous forte pression veineuse.

— Ces deux dernières conclusions sont applicables aux phénomènes cardiaques et artériels qu'on observe chez l'homme au moment de la cessation de l'effort.