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R, TROQUART.

conditions cependant, l'arrêt du cœur est définitif;.

comme nous l'avons indiqué, et cet accident survient quand on injecte rapidement une dose un peu trop forte de chloral , près du cœur, ou quand l'animal, comme l'a indiqué M. Vulpiàn, a mie lésion val viil aire du cœur, ce qu'il n'est pas rare d'observer chez les animaux âgés.

Mais à part ces cas exceptionnels, les troubles cardiaques disparaissent au bout d'un temps assez variable, et en présentant une marche souvent trèsdifférente. Quand l'animal n'a pas encore absorbé de fortes closes de chloral, la réparation des troubles provoqués par l'injection se fait assez rapidement.

Dès que les battements du cœur reparaissent, les ondées sanguines qu'ils envoient dans les artères y relè-

RECHERCHES SUR 1,'aÇTION DU CHLORAL, ETC. Hl

vent prompt ement la pression. Mais plus tard, quand le chloral absorbé a eu le temps de produire un certain degré de paralysie vaso-motrice, la pression est beaucoup plus lente à se réparer.

Cette lenteur de la réparation se voit nettement dans la figure suivante (fig. 87), et on peut la bien apprécier en comparant cette figure à celle qui la suit et dans laquelle le cœur reprend ses battements suspendus par l'excitation directe du pneumogastrique

Vtg. 87.— Lenteur Ue la réparation do la pression artérielle TK, après un arrêt au cœur produit par la 5e injection de chloral i gramme, jugulaire

Kig. 88. — Rapidité du la réparation de la pression artérielle PF. après l'arrêt du cœur produit par l'excitation du bout périphérique du pneumogastrique sur un animal qui n'a pas absorbé de chloral.

Troubles cardiaques consécutifs :i l'absorption du cbloral.

11 était intéressant de suivre les modifications présentées par la fonction cardiaque pendant un certain temps après la première injection de chloral. Ces ce qui a été fait dans l'expérience qui a fourni la figure 89.

R. TROQUART.

La figure 89 montre toute la série des phénomènes cardiaques qu'on peut observer à la suite de l'injection intra-veineuse de chloral. Les différentes lignes indiquées sur le tracé ont été fournies par l'explorateur cardiaque double, après une

Fig. 89 — Série de modifications cardiaques et respiratoires à la suite d'une injection de

chloral (lapin).

A. Cœur et respiration avant l'injection, l. Injection (o,bo c.) dans la jugulaire. Arrèl du

cœur et de la respiration.

B. Respiration régulière et tris-superficielle. Battements du cœur lents, réguliers; pul-

sations très-nettes.

C. Accélération des battements, qui en D. deviennent petits, tumultueux. E. Irrégularité-. Troubles spontanés du cœur.

(Chaque ligne est pri«e l minute après celb qui lui est immédiatement inférieure.)

injection de 50 c. de chloral pratiquée lentement dans la jugulaire d'un lapin : chaque ligne a été recueillie une minute après celle qui lui est immédiatement inférieure. La ligne A montre les accidents primitifs ; puis, en remontant, on voit se succéder les phénomènes que nous ne ferons qu'indiquer, ralentissement, régularité et énergie apparente des pulsations cardiaques ; puis accélération des battements qui deviennent petits, tumultueux; enfin, au bout de plusieurs minutes (ligne E) se montrent des troubles spontanés assez complexes sur lesquels M. François-Franck a insisté clans le mémoire n° II : nous renverrons pour leur étude au passage dans lequel l'auteur traite cette question. (Mémoire II, pages 69 à 73.)

RECHERCHES SUR l' ACTION DU CHLORAL, ETC.. 173

Nous nous contenterons de rappeler ici que, chez les mammifères, le cœur présente de temps en temps des séries de palpitations pendant lesquelles il reste resserré sur lui-même, comme tétanisé, et n'envoie plus de sang clans les artères. Il en résulte ce fait, si frappant dans la figure 42 (page 72), d'une grande chute de pression artérielle, sans pulsations dans les artères, pendant que les battements du cœur s'accélèrent au point de doubler de fréquence. (Sysloles avortées en série.)

Ces troubles, consécutifs à l'absorption du chloral produite par tel ou tel procédé (injection veineuse, injection sous-cutanée, absorption par la peau), se retrouvent chez tous les animaux. Ils ne pouvaient échapper à l'attention ; aussi les voyons-nous signalés dans leur ensemble par tous les auteurs qui se sont occupés de la question.

Liebreich avait à peine découvert les propriétés anesthésiques du chloral que son attention était éveillée par ces accidents, et qu'il entreprenait sur la grenouille une série d'expériences bien souvent répétées depuis. Nous avons nousmème repris ces expériences en enregistrant les battements du cœur à l'aide de la pince cardiographique de M. Marey (1).

Si l'on injecte sous la peau de la cuisse d'une grenouille une goutte de chloral en solution concentrée, on observe, au bout d'un temps qui varie en général entre cinq et dix minutes, un ralentissement des battements. Peu considérable au début, ce ralentissement s'accentue de plus en plus, puis aboutit à un arrêt définitif en diastole ; le ventricule et l'oreillette sont gorgés de sang noir.

Tels sont les phénomènes que l'on observe sur la grenouille, non-seulement après l'injection sous-cutanée, mais encore après tous les autres modes d'introduction, par exemple à la suite de l'absorption par la peau obtenue en plongeant pendant deux heures environ l'extrémité de la patte d'une grenouille dans une solution à 1/2 d'hydrate de chloral.

Les auteurs qui ont étudié l'action du chloral absorbé par telle ou telle voie, et particulièrement M. Gubler, ont signalé le ralentissement progressif du cœur suivi d'arrêt.

(1) Voir Marcy. Excitations électriques du cœur. ("Travaux du laboratoire.

I!. TROQUART.

C'est en effet le phénomène le plus apparent. Mais si l'on enregistre les battements pendant tout le temps de l'expérience, on ne tarde pas à s'apercevoir que depuis le moment de l'injection sous-cutanée jusqu'à l'arrêt définitif, le cœur présente, outre le ralentissement des systoles, des phases d'irrégularité très-passagères, qui avant l'application des méthodes de précision, devaient nécessairement échapper à l'observateur merne le plus attentif. La figure 90, recueillie à l'aide de la pince cardiaque, sur un cylindre enregistreur anime d'un mouvement très-lent, donne une idée exacte de ces phénomènes : la ligne A représente les battements du cœur avant l'injection; ils sont d'une régularité parfaite. La ligne B, recueillie treize minutes après l'injection sous-cutanée, montre le ralentissement survenant assez brusquement, et accompagné d'irrégularités. Enfin, les pulsations deviennent de plus en plus rares, et, en D, présentent tout à coup une période d'accélération qui persiste pendant plusieurs minutes.

Fig 00. — Tracés de l'action du chloral en injection sous-cutanée sur le cœur de la grenouille. Rotation très-lente du cylindre.

A. Cœur avant l'injection.

B. 13 minutes après l'injection. Ralentissement brusque, irrégularités.

C. i Leure après l'injection. Ralentissement très-prononce. I). 13 minutes après C. phase d'accélération.

Sur la tortue, on retrouve les mêmes accidents. On voit en outre le ventricule fournir parfois des systoles redoublées,

c'est-à-dire deux systoles consécutives, et non séparées par une diastole (fig. 91).

Fig. 91. Troubles cardiaques sur la tortue après absorption du chloral

A. Battements avant le chloral.

B. Battements après le chloral. Ralentissement. Systoles redoublées.