‹ Physiologie médicale de la circulation du sang, basée sur l'étude graphique des mouvements du cœur et du pouls artériel, avec application aux maladies de l'appareil circulatoireChapitre 29 sur 93 · CAUSE DU D1CR0TISME · texte numérisé non relu

CAUSE DU D1CR0TISME

tiques avec ceux que nous connaissons déjà, sauf qu’ils sont un peu moins brefs, car l’élasticité qui transforme le mouvement du liquide, comme nous l’avons^ déjà vu, tend sans cesse à éteindre les mouvements saccadés. La figure 74 montre les oscillations qui se produisent, si le tube est élastique dans toute sa longueur.

Fig. 74.

Si nous nous rapprochons davantage des conditions qui existent dans la circulation du sang, et si, pour cela, nous employons un système de tubes élastiques branchés sur un autre tube plus volumineux et élastique lui-même, de manière à imiter la disposition de l’aorte et les principaux tracés artériels, comme cela se voit dans le schéma, nous obtenons encore le même phénomène , c’est-à-dire qu’une série de rebondissements se produira après chaque pulsation.

Le schéma permet de constater facilement l’existence du pouls rebondissant; on a pu le voir par la figure 67.

Dans ces conditions, Fondée lancée par le ventricule se porte vers la périphérie et, par suite de la vitesse acquise, , abandonne les régions initiales de l’aorte pour distendre ! les extrémités du système artériel. Arrêtée en ce dernier / point par l’étroitesse des artères qui lui fait obstacle, elle j reflue vers l’origine de l’aorte; mais cette voie est fermée, par les valvules sigmoïdes. Nouvel obstacle, nouveau reflux, et par suite nouvelle ondulation (ou rebondissement).

Ces oscillations alternatives se produisent jusqu’à ce qu’une contraction du ventricule vienne y mettre fin en produisant une pulsation nouvelle.

Pour avoir une idée exacte de la manière dont se produit l’oscillation qui constitue le dicrotisme, il faut comparer la forme du pouls enregistré à la fois dans différentes artères. On a déjà vu que l’aorte fournit une pulsation d’une forme particulière dans laquelle le dicrotisme est ordinairement peu prononcé. La figure 38, qui renferme à la fois le pouls aortique (ligue 2) et le pouls de l’artère fémorale (ligne 3) montre que, dans la fémorale, le pouls présente un dicrotisme beaucoup plus prononcé que dans l’aorte.

Si l’on compare (fig. 75) le pouls de l’aorte (ligne su-

Fig. 75.

périeure) à celui de la faciale (ligne inférieure), on voit aussi que dans ce dernier vaisseau le dicrotisme est beaucoup plus prononcé.

La conclusion qui ressort de ces deux faits est celle-ci : le phénomène d’oscillation qui constitue le dicrotisme se produit daus les artères de la périphérie. — On comprend qu’il en soit, ainsi du moment qu’il est prouvé que le phénomène du dicrotisme est produit par l’oscillation de la colonne liquide logée dans les artères. Cette oscillation, en effet, exige, pour se produire, une impulsion rapide

Page 1