PULMONAIRE

§ c21 1 . — Les lésions des orifices du cœur droit sont très rares, aussi leur diagnostic a-t-il beaucoup moins d'importance que celui des lésions du cœur gauche ; il peut se basersur deux ordres de signes assez difficiles à constater avec les procédés ordinaires. Ces signes sont les suivants : d'une part, le siège des bruits de souffle, dont le maximum d'intensité est situé un peu plus à droite que dans les lésions de l'orifice de l'aorte; d'autre part, l'absence des caractères du pouls qui sont produits par l'insuffisance ou le rétrécissement aortiques. Comme le toucher est souvent peu apte à saisir ces nuances, l'emploi du sphygmographe nous semble appelé à rendre des services. Voici (fig. 198) le tracé du pouls recueilli sur un jeune homme, dans les conditions suivantes :

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Fig. 198.

11 existait à la base du cœur un souille diastolique pur,