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impossible de l’étaler, il affecte parfois des adhérences avec les parties voisines il peut aussi s'enflammer et devenir ainsi irréductible, Dans les cas de ce genre, il est constant de trouver des adhérences au niveau du collet du sac.

Ce travail plastique est le fait frappant de toutes les épiploïtes, parfois par une disposition spéciale on le voit entourer complètement une anse herniée ; dans ce cas il est fréquent de le voir présenter des adhérences en dehors avec le sac et en dedans avec l'intestin.

Berger (1) écrit dans le Traité de Chirurgie: « Cest « l’épiploon qui se trouve le plus ordinairement soudé « soit à l'intestin, soit aux parois du sac, le plus souvent « à l’un et à l'autre ;: ce genre d'adhérences est telle- « ment commun qu’on ne le considère même pas comme « une complication dans les opérations qui se pratiquent « sur les hernies »,

L'intensité de ce pouvoir plastique, rend le repli séreux capable d'ablitérer l’orifice ; et, n’était la possibilité des inflammations qu’il est susceptible de présenter, on pourrait considérer la hernie purement épiploïque comme une « hernie guérie », D'autre part sa présence dans le sac d'une hernie étranglée « atténue les effets de la « constriction exercée sur l'intestin, l’étranglement est «en général moins serré, moins rapidement suivi de « perforation ou de gangrène que celui des enterocèles « pures » (Berger).

(1) Bercer. In Trailé chirurgie. Art. Hernies.

Fabre. S LEA