DU PÉRICARDE
lement infiltrée de matière colorante du sang ne renfermant point de vaisseaux, ayant une surface inégale et la forme de choux-fleurs, composée de feuillets amorphes superposés les uns aux autres d'une manière imbriquée; là où elle est adhérente à l'endocarde, on y reconnaît une structure fibreuse.
La fausse membrane qui recouvre la surface d'un des lobes pulmonaires paraît ancienne ; elle a plusieurs millimètres d'épaisseur, et renferme des fibres stratifiées , des granules et des débris de grands globules granuleux.
§ VII. De l'inflammation du péricarde.
Le péricarde est un des organes des plus propres à l'étude de l'inflammation, et surtout de l'injection vasculaire, soit primitive, soit secondaire , dans les fausses membranes.
Mais, comme nous verrons tout à l'heure , il offre quelques particularités assez curieuses qui le distinguent des autres inflammations exsudatives , et pour lesquelles le microscope démontre des différences que l'examen à l'œil nu fait, du reste, déjà reconnaître.
Dans la première période de la péricardite aiguë, l'injection vasculaire , surtout celle du feuillet qui revêt la surface du cœur, est générale, dense et étendue ; de là , la fréquence de rupture de petits vaisseaux et d'épanchements hémorrhagiques ; mais bientôt l'injection vasculaire , trop forte en général pour admettre une résolution sans transsudation, forme des épanchements qui sont , comme on peut souvent fort bien s'en convaincre , pour ainsi dire moulés sur le trajet des vaisseaux. La matière de l'épanchement peut bien être liquide et séreuse, mais en général elle est fortement fibrineuse. La formation de globules de pus y est beaucoup plus rare que dans d'autres exsudations 5 souvent on y trouve les fausses membranes presque entièrement composées de grands globules granuleux. La fibrine y existe ordinairement en forte proportion, ce qui fait que, lorsque 1. 11
la péricardite est très-circonscrite et partielle , il n'en reste bientôt plus que des plaques lactescentes , composées de fibres fort régulières , rangées en faisceaux , et rappelant la structure des brides d'adhérences entre la plèvre pulmonaire et la plèvre costale. Quelquefois ces plaques peuvent être le résultat d'une hypérémie momentanée, qui se termine par une plus forte sécrétion du suc nutritif de la membrane fibro-cellulaire, et alors leur formation offre beaucoup d'analogie avec celles des plaques de la dure-mère et des granulations fibreuses (dites glandes de Pacchioni), que l'on rencontre aussi quelquefois à la surface du péricarde viscéral.
Les fausses membranes de la péricardite renferment , en général, peu de globules de pus , quelquefois beaucoup de globules granuleux, et se transforment beaucoup plus rapidement en tissu fibro-cellulaire que celles des méninges \ aussi se contractent-elles souvent autour des vaisseaux qui leur ont donné naissance, adhérents par un de leur coté, libres par une partie de leur circonférence irrégulière. Dans leur structure on reconnaît souvent , outre les fibres, des feuillets presque hyalins , finement ponctués , et de petits vaisseaux de nouvelle formation , qui , provenant de la circulation générale des vaisseaux les plus voisins de la surface du cœur, s'y arborisent jusque dans l'extrémité de ces papilles d'exsudation.
Telle est la structure et la formation de ce que l'on a décrit comme villosités du cœur, cor villosum, tomentosum, hirsutum, hispidum > et qu'on a comparé aux papilles de la langue, très-développées chez quelques mammifères.
Les fausses membranes gardent souvent leur aspect réticulaire et revêtent d'assez larges surfaces-, alors elles s'organisent, c'est-à-dire, collées d'abord à la surface du péricarde, elles y adhèrent bientôt plus intimement par des vaisseaux qui y pénètrent et s'y ramifient. Jamais des vaisseaux indépendants de ceux qui existent déjà ne s'y développent spontanément^ c'est ce que des injections artificielles et les
