‹ Physiologie pathologique, ou, Recherches cliniques, expérimentales et microscopiquesChapitre 22 sur 49 · DE LA MEMBRANE MUQ. DES ORG. DE LA GÉNÉRATION · texte numérisé non relu

DE LA MEMBRANE MUQ. DES ORG. DE LA GÉNÉRATION

sements microscopiques , une quantité très-considérable d'anses terminales de vaisseaux capillaires anastomosant les uns avec les autres, et offrant, dans leur ensemble, un cercle qui n'atteint pas tout à fait le bord des ulcères. Partout, autour de ces vaisseaux , se trouve une infiltration rougeàtre , produite par la dissolution de matière colorante du sang dans du sérum, On pourrait se demander si cette vascularité est vraiment inflammatoire, ou si elle n'est pas plutôt due à une hyperémie , suite de l'oblitération d'un certain nombre de capillaires; question d'autant plus difficile à décider que les écoles modernes ont toujours été trop facilement disposées à regarder la rougeur et la vascularité d'un tissu comme preuve d'inflammation, et que surtout on n'a pas suffisamment tenu compte du refoulement du sang avec hyperémie dans des capillaires, autour desquels un certain nombre d'entre eux a disparu par une absorption consécutive à la compression ou suite de l'ulcération. Nous sommes de plus frappés dans cette observation du peu d'éléments du pus, en proportion du grand nombre d'ulcères.

§ XIII. De l'inflammation de la membrane muqueuse des organes

de la génération.

Nous n'avons pas grand'chose à ajouter par nos observations microscopiques aux notions que la science possède déjà sur ces maladies. Les écoulements de la membrane muqueuse du vagin et de l'utérus peuvent présenter une composition diverse suivant le pîus ou moins d'inflammation qui les complique. Ainsi la matière d'écoulement, qui à l'œil nu présente un aspect de blanc d'œuf , filant et peu coloré, offre plutôt les éléments du mucus et des diverses formes d'épithélium , parmi lesquelles on trouve quelquefois de l'épitiiélium vibratil , provenant de la muqueuse de l'utérus , et ces feuillets ou cellules peuvent en imposer pour des infusoires avec lesquels ils offrent de la ressemblance par leur forme et leurs mouvements. Nous soupçon-

nons même que le trichomonas vaginœ, décrit par M. Donné, n'est autre chose que des cellules vibratiles bien isolées , montrant un mouvement plus ou moins vif. On a rarement occasion d'observer du mucus vaginal pur, et on le trouve presque constamment mêlé avec de l'épithélium et souvent avec du pus ; cependant une fois j'ai pu en observer dans des follicules muqueux fortement développés , fermés de toutes parts et ayant leur siège dans la muqueuse du col utérin. Ces follicules avaient en moyenne un dixième de millimètre, étant plus larges au fond et rétrécis à leur sommet. Deux ou trois de ces follicules , beaucoup plus volumineux que les autres, pouvaient être facilement ouverts-, il en sortait alors un mucus transparent, filant, de la consistance du blanc d'œuf, de couleur jaune pâle et grisâtre, et le microscope m'y fît découvrir quelques granules moléculaires, mais aucune espèce de globules, ni de pus, ni d'épithélium, ni de globules propres au mucus-, ces derniers, sont, à notre avis, une pure fiction. Ceux qu'on a pris pour tels ne sont autre chose que des globules du pus ou de jeunes cellules épithéiiales.

Analogue à la membrane muqueuse des organes de la respiration , celle des organes de la génération a aussi une tendance très-prononcée à la sécrétion du pus. Un fait digne d'allention est que les membranes muqueuses le plus directement en contact avec l'air partagent avec la peau extérieure cette disposition à la formation du pus. Nous rencontrons dans les écoulements du vagin et de l'urètre, une coloration jaune ou légèrement verdâtre et beaucoup de pus dès qu'un travail d'irritation s'y manifeste, et les globules du pus, dans ces cas , ne diffèrent en rien de ceux du pus pblegmoneux -, ils y sont mélangés avec le mucus et l'épilhélium -, on y rencontre de plus des globules granuleux et graisseux. Plus l'inflammation est intense, plus les matériaux du pus prédominent ; et dans les écoulements vénériens aigus on ne rencontre presque pas d'autres éléments au début. Dans les flueurs blanches, chez

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