PREMIÈRE PARTIE

OBSEBYATlOlfS.

Première observation. Fracture du tibia d'un lapin. L'animal a été tué quinze heures après la fracture, — Les téguments, soit le tissu cellulaire sous- cutané, soit les aponévroses, sont infiltrés d'un liquide rougeâtre, dans lequel le microscope ne fait découvrir que les éléments du sang un peu décoloré , surtout beaucoup de globules , mais point de coagulation fibrineuse.

Entre les muscles, près de la fracture, le sang épanché a une teinte d'un brun rougeâtre, il est coagulé*, les globules du sang sont en partie intacts, en partie agglomérés et déformés. Les muscles qui sont très-rapprochés de l'endroit de la fracture offrent de nombreux faisceaux déchirés, légèrement rétractés, à aspect frangé.

Le périoste n'est pas détaché de l'os sur une grande étendue^ on voit ses lambeaux déchirés, libres et flottants. La fracture est simple, il n'y a point d'esquilles; le périoste est aussi infiltré de sang, de même que la membrane médullaire dont les éléments graisseux donnent au sang infil-

tré un aspect jaune brunâtre. Les fragments ne sont pas en contact; ils se croisent, et la difformité est assez considérable, le membre est raccourci de cinq lignes.

Deuxième observation. Fracture de la jambe antérieure d'un lapin , examinée quarante-cinq heures après la fracture. — Les deux os de la jambe sont cassés à peu près dans leur milieu, mais le déplacement est peu considérable; les surfaces des fragments sont presque en rapport. Il est à remarquer que, chez ces animaux qui se soutiennent et qui sautent sur les jambes de derrière, les fractures des membres antérieurs ne donnent presque pas lieu au déplacement et sont par conséquent bien plus aptes pour Tétude de la formation du cal, que les jambes postérieures dont les fractures ne guérissent qu'avec beaucoup de difformité, ce quç nous aurons occasion de voir dans la suite de ces observations.

La peau enlevée, les téguments sont recouverts d'une ecchymose sanguine qui , depuis le milieu de l'os , s'étend jusque tout en bas. Ce tissu cellulaire sous-cutané est infiltré d'une sérosité rousse, dans laquelle on voit encore des globules sanguins intacts ou peu déformés, mais eti moins grande quantité. Â travers l'infiltration de répanchement, on reconnaît bien les fibres primitives du tissu cellulaire, et entre ces fibres on distingue des fibres élastiques plus laides et à contours plus foncés.

Les muscles sont infiltrés de la même matière rouge brunâtre, mais moins que le tissu sous-cutané. Parmi les faisceaux musculaires qui entourent les fragments, il y en a un certain nombre qui sont restés intacts; ceux qui ont été déchirés offrent des extrémités parfaitement arrondies et légèrement renflées.

Le périoste est décollé dans chaque fragment, dans l'étendue de quatre lignes; ses bords libres sont frangés et déchirés; il est intimement adhérent atix muscles dans l'étendue de son décollement et par sa face externe, tandis qu'il est lâchement superposé à l'os sur les fragments; il est rou* geâtre, épaissi, granuleux, cependant on reconnaît bien

sa structure fibreuse primitive; entre lui et Tes, on voit un certain nombre de petits globules de 0'"'",0033.

La surface libre des fragments n'a point subi de changement \ il existait une esquille détachée , recouverte de fibres musculairesadhérentes au périoste, à sa surface externe.

La membrane médullaire est épaissie et très-gorgée de sang infiltré, nettement déchirée et dépassant un peu le niveau des fragments , comme une végétation , sous forme de choux-fleurs. Sa structure fibro-graisseuse n'a point subi d'altération marquée.

Troisième obseruation. Fracture d'une jambe antérieure d'un lapin ; la fracture datait de quatre jours. — Pour mieux étudier le mode de circulation dans ce membre fracturé, je lai injecté par lartère brachiale , au moyen d'un mélange de colle de poisson et de cinabre. La masse de Tinjection a pénétré jusque dans des capillaires très-fins.

Dans le tissu cellulaire sous-cutané , on reconnaît , outre les capillaires injectés artificiellement , beaucoup de sang coagulé en voie de résorption , et offrant une couche bien moins épaisse qu'à une période moins avancée. Le tissu cellulaire n'est pas altéré dans sa structure. On y reconnaît non-seulement ses faisceaux de fibres, mais même des filets nerveux très-déliés qui s'y ramifient.

Une infiltration rougeâtre uniforme, entre les gaînes de presque tous les muscles, s'étend sur toute la longueur du membre : on y remarque aussi un dételoppement bien plus fort de capillaires qu'à l'état normal. On y reconnaît encore beaucoup de globules du sang, soit isolés, soit agglomérés. Il n'y existe aucun élément d'exsudation.

Les muscles les plus profonds , déchirés en partie, adhèrent intimement entre eux et au périoste ^ les extrémités déchirées des faisceaux musculaires paraissent tout à fait rapprochées. Autour de la fracture s'est déjà formée une espèce de capsule qui emboîte bien les fragments peu déplacés et très-rapprochés les uns des autres. On peut suivre des vais^ seaux , qui de la paroi de la capsule vont dans l'os près des

fragments*, cette capsule est formée eu partie par la couche musculaire profonde intimement adhérente au périoste, et surtout par le périoste lui-même.

Celui-ci est épaissi, très-vasculaire , et Tinjection artificielle y démontre un réseau vasculaire dense; il renferme, outre ses fibres , beaucoup de petits globules , ce qui lui donne un aspect granuleux ; par places, on y voit des globules plus grands de 0"*"*,01 à 0""*",02. Le périoste est soulevé dans l'espace de quatre à cinq lignes, à partir de l'extrémité libre des fragments-, c'est depuis le point de la jonction du périoste avec Tos , là où il commence à en être détaché, qu'on voit que des arborisations vasculaires vont en partie dans l'os, mais beaucoup de vaisseaux se répandent dans ce périoste épaissi et très-rouge. Il existe de plus des anastomoses entre les faisceaux des muscles qui adhèrent à la surface externe du périoste et ceux de ce dernier.

La surface interne et libre du périoste est composée d'une certaine quantité de globules de 0"^"',01 ; entre le périoste et Tos existe une exsudation rougeâtre , molle , dans laquelle on reconnaît déjà des fibres fines et des globules de 0"*°',01, granuleux dans leur intérieur , dont nous venons de faire mention. La capsule et son contenu n'ont pas encore la consistance dure que nous leur verrons prendre bientôt , mais quoique encore molle , leur consistance est plus ferme que celle d'une gelée, à peu près celle de la fibrine coagulée. La surface libre des fragments osseux n'a point subi de changement, seulement l'os est vasculaire près des fragments et près du périoste.

La moelle de l'os est rouge, épaissie, remplissant nonseulement tout le canal de l'os, mais le dépassant même; sa surface libre est cependant n^oins irrégulière que dans l'observation précédente; il existe dans sa substance des caillots bleuâtres, restes de sang épanché en voie de résorption. Le microscope fait reconnaître dans la membrane médullaire une structure fibro-granuleuse qui renferme les vésicules graisseuses de la moelle, bien moins visibles qu'à

SUR LA FORiMATlON DU CÂL. 439

l'état normal. A quelques lignes de distance de la fracture, sa substance est beaucoup plus compacte qu'à Tétat sain , mais sa structure est normale.

Quatrième observ^ation. Fracture de la jambe d'un lapin. L'animal a été tué six jours après la fracture. — L'épanchément sanguin du tissu cellulaire sous-cutané est en grande partie résorbé ^ il en existe davantage à quelques lignes audessus de la fracture qu'autour de cette dernière elle-même, qui se trouve à peu près dans le milieu du membre.

Le tissu cellulaire sous-cutané et interstitiel est encore un peu plus injecté qu'à l'état normal-, autour de la fracture il est plus dense et plus rigide; et, entre ses fibres, il contient assez généralement une masse jaunâtre finement granuleuse.

La déchirure des couches musculaires profondes a été plus forte dans ce cas que dans les précédents, et les parties déchirées sont unies entre elles par une masse gélatineuse jaunâtre , infiltrée de granules moléculaires à mouvement tournoyant sous le microscope , là où ils se trouvent libres. C'est une espèce de coagulation fibrineuse , mollasse , qui sert de substratum à l'établissement de nouvelles anastomoses, et qui, elle-même, s'organise plus tard pour former le tissu fibrilleux cellulaire , le tissu inodulaire destiné à unir intimement les cylindres musculaires déchirés. Cette organisation se fait probablement par absorption de toutes les parties liquides et capables de résorption \ il reste alors pour résidu le tissu fibrilleux, conforme à celui qui constitue les adhérences entre les poumons et les parois de la poitt ine , ou entre le péritoine et les téguments abdominaux, ou même à celui des cicatrices blanches de la peau. Remarquons, en passant, que la densité des fibres de ce tissu le rend peu apte à la circulation. C'est une des raisons pour lesquelles de larges surfaces de tissu inodulaire de la peau s'ulcèrent facilement et se cicatrisent avec peine.

La couche musculaire profonde est intimement adhérente à la capsule qui emboîte les fragments et qui est devenue plus solide , de consistance fibreuse. Comme dans

l'observation précédente, les fragments sont très-rapprocliés les uns des autres , mais la direction du membre est peu courbe; les fragments, quoique rapprochés , se rencontrent sous un angle très-obtus.

Le périoste est d'un jaune rougeâtre , très-vasculaire et détaché sur une étendue de quatre à cinq lignes ; même plus loin il est épaissi et rougeâtre , et se soulève de l^os bien plus facilement qu'à Tétat sain ; là où ses bords étaient déchirés, on ne voit presque plus de solution de continuité; l'organisation de Texsudation inodulaire en a presque effacé la marque.

Entre le périoste et Tos, existe une substance intimement adhérente à Tun et à Tautre , composée d'une substance hyaline d'un blanc bleuâtre , de nombreuses fibres pâles et à contours efiPacés, et de beaucoup de corpuscules de 0*"'",01 à 0"",0125, parfaitement ronds, granuleux dans leur intérieur, un certain nombre contenant un noyau; ils sont d'une couleur blanche bleuâtre : ce sont les vrais corpuscules du cartilage. La masse inter* cellulaire n'offre pas encore partout l'aspect fibreux et la forte consistance que nous avons mentionnés; plusieurs places ont encore la consistance d'une gelée jaunâtre , et renferment aussi beaucoup de ces corpuscules cartilagineux.

La surface des fragments paraît un peu plus ramollie ; elle n'est pas encore recouverte de substance cartilagineuse. La membrane médullaire est épaissie et injectée. On ne découvre point de corpuscules du cartilage dans sa trame.

Cinquième observation. Septième jour de la formation du cal sur les os de la jambe de devant d'un lapin. — Le tissu cellulaire sous-cutané est à peu près revenu à son état normal ; il existe quelques traces de Tépanchement au^ dessus de la fracture et autour d'elle. Du reste, le membre est assez droit , il n'y a que peu de difformité. L'aponévrose superficielle et les muscles sont intimement adhérents, unis ensemble par une inflammation adhésive. Les muscles plus profonds adhèrent non-seulement entre eux , mais sur-

tout aussi à la bosse qui correspond à ia fracture; le tissu qui a produit celle adhérence est rougeâtre , vasculaire, formé de fibres minces, déliées et parallèles. L^adhérence avec la capsule est si intime, qu'en détachant avec précaution les muscles qui sont collés à sa surface , il reste avec ces derniers une partie du périoste recouverte d^éléments du cartilage. Les muscles, à l'endroit de leur déchirure, sont unis ensemble par le tissu fibrilleux vasculaire dont nous venons de faire mention.

La capsule qui emboîte les fragments a la forme d'une olive ; elle est pleine et dure , plus épaisse au niveau de la fracture que vers ses deux extrémités -, elle a neuf lignes de longueur, sa consistance est déjà celle du cartilage et donne de la solidité au membre.

Le périoste est épaissi sur toute la jambe , mais surtout à l'endroit où il entoure la tumeur du cal dont il forme, avec les faisceaux musculaires profonds qui lui adhèrent, l'enveloppe solide. De chaque côté de l'extrémité libre des fragments, il est décollé dans l'étendue de quatre à cinq lignes; il est jaunâtre , plus rouge par places , beaucoup plus vasculaire qu'à l'état normal.

Le cal a une à deux lignes d'épaisseur ; il est assez jgénëralement d'un blanc mat, de la couleur du cartilage, plus jaune par places ; on y retrouve tous les éléments du vrai cartilage, dont le plus important sont les globules propres à cette substance. On voit, en général, peu la paroi cellulaire de ces globules, parce que cette dernière est trèsdiaphane et très-intimement liée à la substance inter-cellulaire; ils ont 0"",02 à ©"""jOS, renfermant des cellules plutôt ovales que rondes, dont beaucoup à contours assez ir* réguliers de 0"*",0108 à 0"'*,0162 de largeur, sur0"",0ie2 à 0"",0243 de longueur; Tintérieur de ces globules, qui ne sont que les noyaux des globules plus grands, contient de six à huit granules de0"",0026; plusieurs cellules ren* ferment deux noyaux.

La substance inter- cellulaire de ce cartilage de nouvelle

formation est composée d'une masse hyaline et de fibres parallèles et éloignées, assez larges pour paraître parfois comme des canaux. Dans les endroits les plus avancés en développement, on reconnaît déjà des canaux bien formés et des dépôts de sels calcaires que Tacide chlorhydrique dissout avec effervescence, en faisant voir dans la substance du cartilage un réseau formé par des plaies dans lesquelles les molécules de la masse inter-cellulaire se sont écartées pour y laisser déposer les sels calcaires. Les deuxfragments sont unis ensemble par cette masse du cal; entre leur extrémité libre s'aperçoit un tissu rouge , mou , vasculaire, fibreux, granuleux et contenant de petits globules. Le cal paraît surtout vasculaire aux places correspondantes des vaisseaux du périoste et de Tos. Les fragments sont un peu ramollis à leur surface.

Une esquille complètement détacbée se trouve tout entourée d'un cartilage de nouvelle formation en dedans de la capsule périostique, et se trouve ainsi hors de contact avec les parties molles. Il est probable que, par la suite, ces esquilles, si elles ne sont pas volumineuses, sont en bonne partie résorbées. La moelle et la membrane médullaire sont épaissies, vasculaires, mais ne montrent point d'exsudation , ni de cartilage ^ ni de cal.

Sixième observation. Formation du cal au huitième jour -, les os viennent de la jambe antérieure d'un lapin. — Il n'existe plus qu'une plus forte vascularité et fort peu d'ecchymose autour de la fracture. Le reste du membre a repris sa couleur normale.

Les muscles superficiels ne sont pas bien adhérents \ mais les couches profondes le sont comme dans l'observation précédente. La capsule est moins rouge et injectée, elle est devenue plus solide et les fragments paraissent assez étroitement emboîtés. La capsule a huit lignes de long sur une à trois d'épaisseur-, elle est formée du périoste toujours épaissi, et d'une substance qui déjà, au premier aspect, offre tous les caractères du cartilage : elle est fortement adhérente à la surface de l'os dénudé du périoste. Lesélé-

ments microscopiques du cal n'ont pas varié. A la place qui correspond à la fracture même, il y a plus de vaisseaux et c'est là que je vois aussi le plus de corpuscules du cartilage. La surface de Tos est non-seulement un peu ramollie sous le cal , mais même un peu plus loin, de même que Tinjection et Tépaississement du périoste s'étendent plus loin aussi que la fracture. La moelle et sa membrane sont toujours hyperémiées, mais il ne s'y trouve point de corpuscules du car* tilage.

Septième observation. Dixième jour après la fracture de la jambe. — Il existe encore les restes de Tépanchement sous-cutané qui offre une teinte rougeâtre ; le membre fracturé, mesuré avec soin comparativement avec celui de Fautre côté , n'offre point de raccourcissement. Les muscles de tout le membre sont plus ou moins engorgés ; les superficiels peuvent facilement être séparés*, les profonds adhèrent à la capsule*, le tissu musculaire y est plus pâle, mais plus compacte qu'à l'état normal ; la substance qui réunit les muscles déchirés entre eux et à la capsule du cal est blanchâtre et fibreuse; la capsule elle-même a neuf lignes de longueur et autant d'épaisseur. Le périoste se confond avec la surface de la tumeur du cal; il n'adhère que lâchement à toute la surface de l'os, et à l'endroit où il s'en détache pour recouvrir le cal, il est très-vasculaire. Sous le microscope, le périoste épaissi montre, entre les vaisseaux et les fibres, une substance granuleuse, jaunâtre par places. La surface interne est recouverte en partie de corpuscules cartilagineux. La couche du cal entre le périoste et l'os a de tous les côtés à peu près deux lignes d'épaisseur. En examinant successivement des tranches horizontales et des verticales, on reconnaît bien tous les éléments du cartilage et dans plusieurs endroits un commencement d'ossification. Ces parties sont d'un blanc mat, tirant sur le jaune; leur structure se montre déjà à la loupe poreuse et alvéolaire. La partie du cal entre les fragments est très-vasculaire , et une partie de ces vaisseaux paraissent provenir de la mem-

brane médullaire; là où le cal touche le canal médullaire, il offre une structure fibro>granuleuse, contenant des globules de 0"'"',00ô, mais nulle part les corpuscules propres au cartilage.

Les parties du cal en voie d'ossification montrent au microscope des réseaux de canaux et des globules cartilagineux très-granuleux dansleur intérieur. L'acide chlorhydrique fait disparaître tous leurs sels calcaires, et, chose curieuse , même les granules de Tintérieur des globules. La substance cartilagineuse elle-même montre un réseau de canaux en partie de structure fibreuse; dans ses aréoles, se trouvent des cavités qui renferment les globules, et celles qui n'en contiennent point sont remplies de granules trèsfins , de 0'^''^002ô. On reconnaît, outre les réseaux des canaux transversaux, aussi des canaux longitudinaux dans les intervalles des aréoles^ et tout le cartilage offre déjà un caractère de stratification. Il paraît que les sels calcaires qui transforment le cartilage en os se déposent en partie dans les canaux inter-cellulaires, en partie sous forme de granules dans les globules mêmes ; les éléments de ces sels de chaux sont des granules ou de la matière amorphe. Dans la partie la plus rapprochée du périoste , il n^y a point d'ossification , mais pas très-loin ^ à un quart de ligne de la surface , elle commence. Les surfaces des fragments paraissent ramollies et former une masse contigué avec la substance cartilagineuse. L^exsudation qui provient de l'intérieur de la moelle est fibro - granuleuse et nullement cartilagineuse. La moelle est rouge et gonflée, et comme comprimée dans le canal de l'os. La capsule osséo-cartilagineuse donne déjà une grande solidité au membre fracturé. Huitième obsen^ation. Fracture du fémur d'un cochon d'Inde, tué treize jours après la fracture. -^ Cette observation est intéressante , parce qu'elle nous montre une forme pathologique de la régénération de l'os. L'animal était trèsmaigre , le déplacement était considérable , la cuisse rac* courcie de quatre lignes. Il n'existe plus d'épanchement

sous-cutané^ les muscles ne sont que très-iâcfaement adhérents entre eux et a la capsule. Cette dernière forme autour d^s fragments une poche mince et fluctuante, et en rouvrant on en fait sortir un liquide rougeâtre , qui contient beiiucoup de globules du sang irrëguliers et à bords frangés» à aspect crénelé. Elle est formée par le périoste, dont les éléments sont mêlés de granules ^ il peut être facilement détaché de Tos dans une certaine étendue. La masse qui recouvre Tos près des fragments est rougeâtre, trèsvasoulaire ^t fibreuse ^ la membrane médullaire , rouge et den^e, est aussi composée des mêmes éléments^ la moelle est rouge , gonflée et irritée dans presque toute sa longueur. Lo bord du fragment supérieur est lisse , montrant à sa surface libre des granulations rougeâtres, probablement^provenant des vaisseaux de sa substance; il n'est point recouvert de substance cartilagineuse. Le fragment inférieur, par contre , est entouré d'une masse cartilagineuse en partie fibreuse, en partie renfermant de vrais corpuscules du cartilage; cette substance, d'une ligne d'épaisseur, est très-rouge et vasculaire, et elle s'étend un peu vers la cavité de la moelle \ cette dernière offre les mêmes caractères que dans le fragment supérieur.

Nous avons donc ici affaire à un état général mauvais; et quant à l'état local de la fracture , la régénération est bien au-dessous de ce qu'elle devrait être le treizième jour,' et nous trouvons plutôt les éléments d'une affection inflammatoire des parties lésées, qu'un travail de réparation.

Neuvième obsen^ation. ÎFracture du tibia d'un lapin , datant de dix-huit jours. —< Comme nous l'avons fait remarquer précédemment, chez ces animaux les fractures des membres postérieurs sont bien plus difformes que celles des membres antérieurs. Nous en avons un exemple sous les yeux. Le lapin qui nous fournit cette observation avait eu, pendant plusieurs jours, la jambe mobile dans tous les sens à l'endroit de la fracture; cependant le oal a fini par se solidifier ; mais le tibia , au lieu d'être droit , forme un

angle de liO**; le fragment inférieur était situé à côté du supérieur^ et il avait presque pénétré la peau. Comme il était important d'étudier à cette époque la vascularité du cal, j'ai fait par Tartère crurale une injection avec de la colle et du cinabre , le tout filtré et convenablement préparé. Il existe à la peau , vis-à-vis de la fracture , une ulcération rougeâtre, mince ^ la peau y est adhérente à la tumeur du cal. La fracture conserve encore quelque mobilité dans la capsule. Lefascia cruralis et les muscles superficiels et profonds sont bien injectés, et sont unis ensemble par un tissu cellulaire dense. Le périoste est rouge, injecté et épaissi, formant Tenveloppe du cal. Là où il a été détaché de Tos par la fracture , existe le plus de vaisseaux et l'ossification la plus avancée. Le cal a huit lignes de longueur, et entoure partout les fragments d'une couche osséo - cartilagineuse , qui partout a environ deux lignes d'épaisseur. Le cal adhère extérieurement au périoste et , par sa face interne , à l'os lui-même ^ entre lui et l'os, on voit distinctement des vaisseaux. L'ossification est bien plus avancée dans les couches les plus rapprochées de l'os que dans celles qui touchent le périoste. Le cal contient , parmi la substance bleuâtre et lactescente munie des globules caractéristiques du cartilage, un assez grand nombre de taches, d'îles, de substance jaune, terne y ossifiante ^ on y découvre les sels calcaires que l'acide chlorhydrique en fait sortir avec effervescence; déplus, une structure aréolairc , spongieuse, des canaux longitudinaux et transversaux qui, de tous les côtés, cherchent à se joindre, mais sont encore vagues, isolés dans bien des endroits. La substance calcaire remplit déjà une bonne partie des globules cartilagineux qui, cependant , ne se sont pas encore transformés en corpuscules irrégulièrement étoiles et canaliculés, propres à l'os complet. Dans l'intérieur de beaucoup d'aréoles de canaux osseux, on reconnaît encore de la substance cartilagineuse contenant des vacuoles, dans lesquelles se trouvent les corpuscules cartilagineux situés comme dans des creux, des petites fossettes. Traitée avec l'acide muria-

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tique, loute la partie ossifiée du cal reprend l'aspect du cartilage primitif. Notons ici que Tossification, quoique provenant des vaisseaux du cal, ne montre pas cependant une distribution vasculaire régulière dans le cal en rapport avec les places ossifiantes. La surface de Tos près des fragments est ramollie et vasculaire , et la place qui correspond à la fracture l'est le plus. Les fragments, du reste, se croisent, et l'inférieur se trouve du côté externe du supérieur et le touche sans lui être uni dans l'espace de trois lignes^ ils sont recouverts d'une substance cartilagineuse ossifiante, soit à leur surface libre , soit latéralement : on voit de plus une communication établie entre le canal médullaire et sa membrane avec la tumeur du rai. En l'examinant avec le plus grand soin au microscope et à la loupe , je n'y découvre ni globules cartilagineux, ni ossification commençante. C'est une substance cellulo-vasculaire qui tend à s'unir très-intimement à la tumeur du cal, qui croît ,*pour ainsi dire, à sa rencontre , après avoir recouvert la surface libre des fragments.

Nous avons ici un exemple très-instructif pour nous démontrer comment la nature sait triompher des plus grands obstacles pour son travail réparateur, lorsqu'elle n'est pas entravée par un vice constitutionnel comme dans l'observation précédente , et comme nous en rencontrerons encore plus loin.

Dixième observation. Fracture de vingt- deux jours du membre antérieur d'un lapin. — Il n'existe point de raccourcissement ^ les deux fragments sont dans un rapport parfait. L[épanchement est complètement résorbé ^ les muscles superficiels sont détachés de la fracture : il n'y a que quelques faisceaux musculaires et plusieurs tendons qui adhèrent à la capsule du cal. Le périoste est encore un peu épaissi et vasculaire sur toute l'étendue de la capsule de neuf lignes de longueur sur quatre à cinq d'épaisseur. Une partie de ses vaisseaux passent de sa surface interne dans la masse du cal. L'ossification du cal est en grande partie

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achevée-, il n'y a que quelques places très- voisines de l'endroit de la fracture qui ne sont pas ossifiées. Les fragments sont en rapport clirect, et le canal médullaire est rempli ^ dans rétendue de quatre lignes, de substance osseuse qui t provenant de la circonférence après avoir recouvert les fragments, parait avoir envahi le canal dans tout son calibre au niveau et un peu au-dessus et au-dessous de la fracture. La moelle n'est plus rouge et gonflée ; elle a sa vascularité normale ) elle adhère intimement à la surface interne de Tos, La substance qui réunit directement les fragments est en bonne partie osseuse ^ mais, dans quelques endroits, elle est encore osséO'Carlilagineuse, passant sans démarcation à la substance qui oblitère une partie du canal.

Onzième observation. Fracture de vipgt-neuf jours du tibia de la jambe postérieure d'un lapin. — Pendant les premiers jours après la fracture, les fragments étaient trèsmobiles y peu à peu elle s'est raffermie , mais la consolidation n'a eu lieu qu'avec une grande difformité , et même le pied a guéri dans une position vicieuse , étant complètement en arrière. Les deux fragments se trouvent l'un à côté de l'autre , immobiles et entourés du cal , mais ne formant aucune espèce de continuité^ le fragment supérieur avait ipéme traversé la peau : malgré cela, la guérison a eu lieu, le raccourcissement a été considérable. L'animal a fini par pouvoir marcher ^ mais il a toujours eu l'air souffrant ^ il a maigri, et en ouvrant les cavités splanchniques je m'attendais à trouver des tubercules^ cependant. je n'en ai point trouvé. Tout l'épanchement du tissu cellulaire a été résorbé-, m^is les muscles profonds sont restés adhérents au cal , et même les tendons qui passaient près de la surface de l'os ont été pris dans la masse du cal , offrant le phénomène bien remarquable de passer comme à travers des ponts et des canaux de l'osséo-cartilage. Le périoste recouvre toute cette masse difforme de la fracture, depuis la limite saiqe du fragment supérieur jusqu'au bas du fragment inférieur^ il est çpaisçi et vasculaire , recouvert à sa surface externe de

beaucoup de fragments, de cylindres musculaires déchirés d'un huitième à un sixième de millimètre , à forme ronde ou carrée, à bords nettement dessinés et composés de fibres musculaires primitives et de raies transversales à la surface. La substance qui réunit la peau aux fragments et qui forme des brides ligamenteuses entre ces dernières, est fibreuse, grenue et blanchâtre.

Dans un endroit correspondant à Tadhérence entre la peau et le fragment inférieur, il existe entre Tos et le périoste une masse blanchâtre de consistance crémeuse , composée de globules de 0™",0056 à 0"°*,0066 sphériques, ou de forme irrégulière , grenue dans leur intérieur, d^une coloration jaunâtre. Le fragment , scié dans toute sa longueur, montre la substance du cal en grande partie ossifiée, et au milieu de cette masse très-considérable du cal , existe une cavité de six lignes de longueur sur une à trois de largeur et deux de profondeur, revêtue d'une membrane fibro-cellulaire et remplie d^une masse assez consistante , friable, comme caséeuse, d'un blanc jaunâtre, ofi'rant à Tœil nu tout à fait Taspect de la matière tuberculeuse , et au microscope une agrégation de petits globules de 0'°"',00ô6 à 0'"°',0084, d'un blanc jaunâtre, à contours marqués, à surface irrégulière et inégale , n'éprouvant aucune allé<» ration par l'acide acétique, étant déformés et réduits en masse granuleuse par l'ucide chlorhydrique. La moelle de ce fragment a son aspect normal, et nulle part surtout on n'y découvre ni éléments osseux ni cartilagineux. L'os de nouvelle formation se distingue de l'os ancien par une structure plus poreuse et une plus forte vascularité, ainsi que par la persistance d'éléments cartilagineux dans un grand nombre d'aréoles. Les corpuscules propres aux os sont bien visibles ; ils ont cependant une forme moins allongée et moins étroite, ainsi que moins de prolongeluents linéaires latéraux que ceux de l'os ancien. On reconnaît enfin toutes les formes intermédiaires entre les globules cartilagineux et les corpuscules osseux.