DU CANCER DE LA LÈVRE, DE LA JOUE, ETC

centre de la tumeur, examiné au microscope, montre une trame fibreuse renfermant beaucoup d’aréoles arrondies et remplies d’une substance grisâtre demi-transparente, composée d'un tissu intercellulaire et de globules ronds ou ovalaires de Ow",02 à 0®*,025, renfermant un noyau excentrique de 0°”*,0075. Dans quelques endroits, le tissu fibreux est bien prédominant ; dans d’autres, ce sont les globules dont beaucoup de noyaux sont dépourvus d’une membrane d’enveloppe. Du tissu cancéreux est également déposé dans la substance musculaire qui se trouve au-dessous du cancer. On distingue dans l'épaisseur de la lèvre plusieurs masses cancéreuses; dans toutes, les globules cancéreux sont bien visibles et faciles à distinguer des feuillets d’épiderme.

9° Cancer de la lèvre.

Un homme , agé de cinquante-huit ans, d’une bonne constitution, d’une famille saine, a joui habituellement d’une bonne santé. Depuis un an, il a commencé à sentir une induration dans la lèvre inférieure qui s’est ulcérée et dont le malade a successivement enlevé les croûtes à mesure qu’elles se formaient. Depuis neuf mois, la tumeur a tellement augmenté de volume qu’elle occupait une bonne partie de la lèvre inférieure ; elle était le siége de douleurs lancinantes, vives. L'opération devint nécessaire et fut pratiquée par M. le professeur P. Bérard, chirurgien de lhôpital Saint- Antoine. Cette pièce m'a été communiquée par M. Deville.

La tumeur a 35 millimètres de hauteur sur autant de largeur, et 18 millimètres d'épaisseur. T'oute sa surface est ulcérée ; un aspect granuleux existe à la surface de l’ulcère, landis que les parties profondes ont un aspect lardacé et une consistance dure. La structure est à fibres aréolaires, fines, parallèles, disposées en faisceaux et établissant des anastomoses entre les divers faisceaux. Leur juxta-position est, par places, si dense qu'on ne voit point de cellules entre elles. A la jonction des aréoles, les fibres vont en divergeant. Parmi les fibres fines ordinaires, on remarque

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beaucoup de fibres élastiques. On exprime de cette tumeur un suc cancéreux assez abondant. Les globules y ont en moyenne 0°*,02, renfermant un noyau qui varie entre 0"%,01 et 0,015. Il y existe en outre beaucoup de globules

gTaISseux.

3° Tumeur cancéreuse de la joue et des lèvres.

Nous avons vu enlever cette tumeur à un malade sur lequel nous n'avons du reste point de renseignements, et qui était couché dans une des salles de l’'Hôtel-Dieu (service de M. Roux, qui en fit l’ablation).

La tumeur occupait la commissure droite des lèvres et s’étendait d’une manière irrégulière en haut dans un espace de 3 à 4 centimètres. Elle occupait toute l’épaisseur de la joue et était intimement adhérente à la peau , qui, cependant, n'était pas ulcérée. Elle était d’une consistance moyenne, rouge, vasculaire par places, et anémique dans d’autres. Tout son tissu était composé de lobes et de lobules d'un jaune rosé demi-transparents , tout à fait arrondis et non séparés par des intersections fibreuses.

Ce tissu renferme peu de fibres, mais principalement des globules, parmi lesquels on distingue de grands #lobules encéphalvides qui ont jusqu’à 0"*,03, et renferment des noyaux qui varient entre 0"",012 et 0""”,02, contenant un à deux nucléoles. On voit de plus des cellules mères qui sont remplies d’un certain nombre de ces noyaux. Le tissu musculaire de la joue à en grande partie disparu, et presque tous les tissus entre la peau et la muqueuse sont envahis par le tissu encéphaloïde.

4 T'umeur encéphaloïde enkystée de la joue.

Un homme âgé de trente-six ans, d'Orsières (Vallais), a commencé à sentir, il y'a trois ou quatre ans, une tumeur à la joue droite, qui a peu grandi pendant les premieres années. Ce n’est que depuis l’hiver dernier qu’elle à bien augmenté de volume. La tumeur ne lui a jamais fait