IL, MÉMOIRE SUR LA TEIGNE

Parmi les maladies qui devraient le plus attirer l’attention des praticiens , il s’en trouve une qui est très-cruelle a cause de l'isolement dans lequel elle place les malades qui en sont alteints , et qui n "occupe pourtant en général que peu la Lbisiaiie des médecins et des administrations. Nous voulons parler de la teigne.

Quant à sa nature intime, nous devons au professeur Schænlein l'intéressante découverte , que la véritable teigne est produite par une plante cryptogame, qui croît sur la tête: Depuis Schœnlein , plusieurs médecins se sont occupés de ces cryplogames; el nous citerons parmi les au teurs qui, pour ce point de l'étude des maladies de la peau, ont bien mérité de la science, les noms connus de Gruby, de Bennet, de L'uchs et de Remak.

Mais il est ficheux de dire qu’on s’est occupé avec moins de succès du traitement de la teigne, que de sa nature pathologique. Dans ce travail, nous communiquerons surtout les résultats de nos propres observations, qui nous ont amené à la connaissance de plusieurs phénomènes peu étudiés , et nous exposerons le traitement de cette maladie qui, Malgré nos efforts, ne nous a pas encore conduit à des résultats satisfaisants,

Nous commencerons par quelques remarques sur le Por- 130 favosa.

Le siége des fasi désignés sous le nom de pustules faveu-

, est ordinairement F tête, surtout les régions frontale, ue et temporale. Cerises nous l'avons observé sur les joues, dans le pavillon de l'oreille, au dos, sur les épaules, sur les membres , et même une fois sur le pénis, surtout sur le gland. Ils sont plus serrés et plus fortement enchässés dans le tissu du derme de la figure que sur la tête où on

peut, par conséquent, plus facilement en faire l'extraction complète *. Nous avons vu, chez un Jeune garcon de neuf ans, l’intérieur de l'oreille rempli de végétations du favus quiressemblaient de là manière la plus frappante aux lichens des arbres.

Le favus est constitué par un corps complétement étranger à la peau, et n a certainement point de ressemblance avec la pustule faveuse avec laquelle on l'a toujours confondu jusqu’à ces derniers temps. La pustule, qui ne diffère de la vésicule que par une plus grande intensité et par une plus grande profondeur d'inflammation suppurative du tissu de la peau, offre une surface jaune, saillante et bombée, laissant apercevoir distinctement, à travers sa paroi mince, du pus qu'une légère pression en fait sortir; la peau tout autour est plus ou moins rouge et enflammée; la pustule ne peut jamais ètre sortie en entier du üssu du derme avec lequel elle est dans l’état de continuité le plus parfait.

Le favus, au contraire , est extérieurement parfaitement lisse, sec et cassant; 1l peut être facilement sorti de la peau sans la moindre déchirure en laissant un creux lisse, qui n'est rouge que par l'irritation que le favus a provoquée comme corps étranger. La couleur du favus est d’un jaune pâle, un peu plus foncée dans sa partie inférieure qu'à sa surface. Il est ordinairement arrondi à sa surface inférieure ou légèrement allongé en un pédicule mousse et court. Il varie de grandeur entre un etquinze millimètres, et même au dela.

Tant que les favi sont petits, ils montrent une dépression en forme de godet sur leur milieu; mais, à mesure qu'ils grandissent, on reconnait à leur surface une disposition concentrique irrégulière, montrant des fragments d’anneaux , Qui souvent recouvrent par confluence des surfaces assez étendues de la peau. On y voit distinctement le point de passage des cheveux, mais en les enlevant, on se con-

? Voyez Rayer, T'raite des maladies de la peau. Paris, 1855, t. I, pag- 697.

vainc aisément que le bulbe du cheveu se trouve ordinairement bien plus profondément dans la peau , que l'extrémité lisse et arrondie du favus (PI. xx, fig. 1), Le creux rougeatre qui reste après son extraction se UT rapidement, quelquefois déjà au bout d'une heure, et disparaît promptement. L'intérieur du favus est d’un blanc jaunätre, grumeleux, présentant quelquefois une espèce de creux, qui n'est probablement que l'effet de la dessiccation intérieure.

La surface du favus est composée d’une membrane d’enveloppe d’un jaune couleur de soufre, dans laquelle le microscope montre une substance homogène et finement ponctuée, L'intérieur, d’un blanc pâle, est poreux et formé de grumeaux entièrement composés de sporules (graines des cryptogames) et de fils simples ou ramifiés. Ces éléments ne sont pas renfermés dans des tubercules particuliers , ni de la surface, ni de l’intérieur. Dans le principe , les ie sont recouverts de l’épiderme dont on détache des lamelles en les enlevant, mais desquelles on peut cependant les séparer aisément.

Les sporules, qui occupent de beaucoup la plus grande partie de l'intérieur des réceptacies, ont une forme ou ronde ou plus habituellement ovale, ayant des bords trèsmarqués et un intérieur homogène , légèrement opalisant. Les plus jeunes ont 0"*,005 de diamètre ; celles qui sont plus développées, offrent sur cette même largeur une longueur de 0"®,0075 à 0®",0125. On voit beaucoup de ces sporules groupées ensemble, et de plus un certain nombre qui se sont aJongées davantage et offrent un étranglement au milieu ; d’autres qui ont une forme presque triangulaire à angles tout à fait arrondis; d’autres plus allongées encore, montrent égale DPI ENS quelques-unes paraissent enfin composées de sporules confluentes qui ont fini par former des fils dans lesquels des parois d’intersection dénotent la séparation primitive des globules (PL, xxx, fig. 2). Ces fils peuvent montrer plus tard des ramifications qui, quelquefois, ressemblent dans leur groupement aux

fils conjugés de Zygnœæma ; d’autres fils, ramifiés ou simples renferment des granules fins ; outre les fils de 0""”,005 de largeur, on en voit de très-fins ayant à peine 0"”,0025. Tout autour des fils et des sporules, on apercoit une quantité notable de granules moléculaires de 0,001 à 0®",002, qui ne sont très-probablement autre chose que des sporules très-peu développées. Quelques sporules, bien formées, paraissent avoir une double membrane d’enveloppe, et d’autres même offrent dans leur intérieur comme l’apparence d’un noyau (PI. xxrr, fig. 3 et 4).

Nous avons découvert dans ces sporules un phénomène bien remarquable , savoir un mouvement en apparence spontané. Ce mouvement consiste en une rotation presque continue d’une sporule simple ou double, ou même d'une agglomération de plusieurs; il a l'air d’avoir lieu sur des corps linéaires, ce qui montre combien ces sporules sont minces. Nous avous du reste délayé ces sporules avec de l’eau examinée auparavant, pour éviter toute espèce d’erreur avec des infusoires. Lorsque deux sporules sont réunies ensemble, ce mouvement rotatoire prend quelquefois l'apparence d’une vraie locomotion, composée du double mouvement rolaloire autour de l’axe et du mouvement progressif. Les sporules ne subissent aucun changement dans leurs dimensions, ne montrant ni contraction, ni dilatation. Il est probable que ce mouvement rotaloire est la conséquence d’un mouvement des molécules très-finement divisées dans leur intérieur. Nous savons , du reste, que le mouvement moléculaire dans l'intérieur des globules n’est pas un phénomêne rare; nous l'avons signalé, entre autres , dans les globules du sang de très-jJeunes larves de batraciens. Nous n'avons pas pu découvrir de cils vibratils à leur surface.

Ce mouvement a déjà été observé dans les sporules de cryptogames. Meyen l’a signalé dans celles du Mucor; Gœppert l'a trouvé dans celles du Phallus impudicus et dans la Nemospora incarnata; Hannover l’a vu dans les spores de la conferve contagieuse des batraciens, l Æchlva

SUR LA TEIGYE. 181 prolifera ; 1l à été enfin signalé depuis longiemps pour Ja Vaucheria clavata : nouvelle preuve, du reste, que la locomotion n’est nullement une prérogative du règne animal.

On a souvent confondu les favi avec les croutes de Îa teigne. Ces dernières ne sont autre chose que le résultat de linflammation suppurative qui se forme autour d'elles, Les croûtes de la teigne sont ou jaunes , ou noires, ou d’un gris lerreux; ces dernières sont les plus minces. Les premières sont en grande partie composées de pus concrélé , mêlé avec des feuillets d’épiderme. La teinte noiratre des croûtes provient en partie du produit de sécrétion des glandes sébacées et en bonne partie des éléments du sang altéré qui sort des capillaires. Les malades en se sraltant à cause de la vive démangeaison qu’ils éprouvent font couler ce sang. La démangeaison est ordinairement en rapport avec l'épaisseur des croûtes, et trouve probablement sa dernière cause dans la turgescence des capillaires autour des fibrilles nerveuses des papilles de la peau.

T'elle est la nature du Porrigo favosa. L'autre forme qu'on a décrite sous le nom de Porrigo scutulata, en diffère par quelques caractères. Son siége est plus particulièrement borné au cuir chevelu, auquel cette affection communique une odeur qui ressemble à celle de la farine gatée. Les éléments primitifs de l’éruption se trouvent plutôt réunis par groupes de forme irrégulière, qu’isolés, et on ne reconnait guère à leur surface la dépression en forme de #odet. Les croûtes étendues, épaisses, eniremélées de cheveux secs et collés ensemble, paraissent au premier aspect former le principal élément dela maladie. Dans leur composition microscopique, on reconnaitun plus grand nombre d’é« léments épidermiques que d'éléments du pus. Lorsqu'on enlève ces croûtes, on peut cependantse convaincre qu’il y existe également des champignons faveux. Mais ils sont si : tués sous l’épiderme et sont beaucoup plus petils que dans le porrigo favosa, ayant à peine un demi à deux millimètres