TECHNIQUE : PISCINES

moins aidé et, faisant ainsi un plus grand efTort, se procure une sédation plus grande.

Nous employons la piscine froide contre Finsomnie et les formes diverses d'excitabilité nerveuse. Quandelle est associéeà une douche ou à toute autre pratique hydrothérapique, elle se prend en dernier lieu.

Piscine chaude. — La piscine chaude n'a que peu d'indications ; les bains chauds peuvent la remplacer.

Piscine tiède. — La piscine tiède est agréable ; on peut y faire un séjour assez long, apprendre à nager; mais, comme forme d'hydrothérapie, elle est presque insignifiante. On peut en tirer cependant des effets sédatifs par un séjour d'une demi-heure à deux heures, suivant les sujets.

Bains. — Les bains se donnent dans des baignoires qui contiennent de 150 à 300 litres, où Ton peut faire arriver à volonté et en quantité déterminée de l'eau chaude et de l'eau froide, dont le mélange est fait à un degré qu'indique un thermomètre flotteur.

A domicile, on peut établir des installations fixes plus ou moins confortables; mais le mieux est d'avoir une baignoire mobile. Cette baignoire sera légère, facile à déplacer, au besoin montée sur des roulettes ; sa capacité, suffisante pour contenir les malades, sera minime cependant, de façon à user moins d'eau. Dans ce but, il existe des baignoires, dont le fond est oblique par rapport au sol, de sorte que la baignoire est moins profonde aux pieds qu'à la tète. Avec ces baignoires, on peut donner un bain avec 180 litres d'eau (environ 8 seaux d'eau).

Jacob a construit une baignoire avec un cadre d'acier et de la toile à voiles, mobile sur des roulettes et ne nécessitant que 125 litres d'eau.

La baignoire mobile sera placée près du lit, de la façon la plus commode pour le transport du malade, c'est-à-dire la tête de la baignoire tout près des pieds du lit, dans l'une des trois positions indiquées dans la figure, dont la plus commode est la troisième : la baignoire à angle droit, comme l'indique la figure 84.

Kronig a imaginé de faire des « lits-baignoires » avec une toile cirée servant d'alèze entre temps et qu'on replie aux quatre coins, assez haut pour faire une baignoire plate.

Bains froids. — Les bains froids (8 à 15°) sont toujours très courts, à peu près comme la piscine froide, plus courts encore, vu l'impossibilité où est le malade d'y exécuter de grands mouvements. Nous les conseillons donc à titre d'excitant, le matin au saut du lit, en immersion très courte, suivis d'un court séjour au lit. On peut Physiothérapie. IV. 45

PARISET. — HYDROTHÉRAPIE

se sécher plus ou moins complètement, on peut ne pas se sécher du tout ; dans ce dernier cas, la réaction est plus complète. Il n'est pas nécessaire de se remettre au lit quand on réagit bien. On ne commence pas d'emblée un traitement par le bain tout à fait froid: on le fait précéder de quelques bains frais, qu'on refroidit progressivement de jour en jour ; la saison de choix pour l'accoutumance est évidemment l'été ; mais on peut continuer tout l'hiver. Le bain froid peut être pris matin et soir, le soir au moins deux heures après le dîner.

Bains chauds. — Les bains très chauds (au-dessus de 37°) sont toniques, s'ils sont courts (cinq à dix et quinze minutes) ; plus longs, ils deviennent sédatifs, même déprimants, et provoquent une

Baigr

Lit

Lit

Lit Baignoire

Baignoire

Fig. 84. — Emplacement de la baignoire par rapport au lit du malade.

sudation dont on tire parti dans le traitement de l'obésité. On évitera, dans leur application, que la congestion cérébrale ne se produise par des compresses froides ou un tube réfrigérant sur la tête.

Les bains simplement chauds (34 à 37°) font le plus souvent partie de l'hygiène, et leur durée varie de dix à trente minutes. Plus longs, ils ont un effet sédatif qui rend service dans les douleurs paroxystiques : coliques hépatiques, néphrétiques, dans le traitement médical de la hernie étranglée. Cet effet sédatif sera utilisé dans certains états nerveux et augmenté encore par l'enveloppement du malade non séché dans des couvertures de laine. Le bain permanent a une durée presque illimitée, de quelques heures à plusieurs jours et plusieurs semaines. 11 exige un dispositif spécial ; en voici un très simple de Riess : un drap sur lequel est couché le malade, comme dans un hamac, est fixé par les bords au pourtour de la baignoire à