TECHNIQUE : DRAP MOUILLÉ THERMOGÈNE

celui de déterminer une accumulation de chaleur dans un espace restreint où est enfermé le corps humain, afin d élever la température de ce dernier jusqu'à la sudation. Le résultat en est un effet sédatif. 11 est nécessaire de réaliser un enveloppement parfait, hermétique; on emploie une couverture aussi grande que possible, qu'on dispose sur le lit, sur laquelle on étend un drap trempé dans l'eau froide et légèrement tordu. Le malade se couche dessus, et on l'en recouvre aussi exactemenl que possible, c'est-à-dire de sorte que le drap s'applique parfaitement sur toutes les parties du corps, en les moulant. Puis la couverture est appliquée à son tour avec le même soin, en la refermant hermétiquement, principalement au cou. Dans ces conditions, le malade, qui a d'abord froid, se réchauffe peu à peu ; sa température arrive à dépasser celle qu'il avait avant l'opération, et la transpiration apparaît en général au bout de trois quarts d'heure à une heure. Winternitz recommande de suivre de très près toutes les variations du pouls ; il commence par se ralentir; peu à peu il revient à son chiffre normal, et enfin, lorsqu'il s'accélère, c'est signe que la transpiration va commencer, et il faut suspendre l'opération; c'est naturellement à la temporale qu'on observe le pouls.

Si l'on craint que la réaction se fasse mal, on peut laisser les pieds en dehorsdu drap mouillé; on peut également diminuer encore le rayonnement de chaleur, en ajoutant une nouvelle couverture de laine, une étoflfe de tissu imperméable. On peut terminer la séance par une friction à l'alcool et à l'eau de Cologne, qui, en fermant la peau, permet au malade de s'habiller et de sortir, au lieu de se mettre au lit pour éviter tout l'efroidissement. Mais cette friction est contre-indiquée lorsqu'on veut obtenir un effet purement sédatif, combattre Finsomniè par exemple. Quelques précautions sont à prendre : les malades devront vider leur vessie et leur rectum avant l'enveloppement. On devra les surveiller, ne pas trop les laisser seuls, éviter la congestion du cerveau à l'aide de compresses froides sur le front, les faire boire, tenir la pièce aérée.

Certains malades ne peuvent supporter l'enveloppement total qui les immobilise ; on pourra laisser leurs bras libres en limitant l'enveloppement aux aisselles. Si l'on constate de Téréthisme cardiaque, on peut appliquer des réfrigérants sur la région précordiale.

L'action essentielle du drap mouillé thermogène est une action sédative, utilisée contre l'insomnie, contre l'excitabilité des hystériques et des neurasthéniques, contre les contractures, en un mot contre tous les phénomènes spasmodiques.

Lorsque le drap mouillé thermogène est laissé en place plus long-

PARISET. — HYDROTHÉRAPIE

temps, lorsque la sudation peut s'établir et se poursuivre, ce procédé devient efficace contre les intoxications diverses, Farthritisme, la goutte, l'obésité, le diabète. On évitera avec soin, dans l'application, la congestion cérébrale et l'excitation cardiaque, par les compresses froides locales, plus commodes à appliquer avec les tubes réfrigérants.