INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS

méthode qui exige des connaissances physiologiques et une grande expérience clinique.

En effet, beaucoup de maladies ou de symptômes, qui passent pour être des contre-indications absolues, ne sont que des contre-indications relatives, ou parfois n'en sont pas. Examinons-les.

Age. — L'âge en lui-même n'est pas une contre-indication, mais il détermine chez certains sujets des états qui doivent rendre très circonspect. Dans le bas âge, les enfants sont avantageusement soumis aux bains quotidiens, même frais. Les douches ne seront pas appliquées avantl'âge de quatre ans, mais, dès cette époque, elles peuvent être et seront avantageusement données froides. Chez les vieillards, l'état du cœur et des artères de même que celui des principaux organes fournissent les indications les plus sûres. On doit toujours craindre un certain degré d'artériosclérose et agir en conséquence. Mais beaucoup de vieillards ayant dépassé soixante ans prennent très bien la douche froide.

Troubles cardio-vasculaires. — Ils ne sont pas une contre-indiation absolue; le diagnostic d'une lésion valvulaire n'est pas un veto contre l'hydrothérapie. Au contraire, dans bien des cas, on améliorera la circulation des malades par un traitement bien dirigé.

Ce qui doit guider le médecin en pareil cas, c'est l'aptitude réactive du malade, dont on peut se rendre compte par la mesure de la pression artérielle et le tracé du pouls. L'asystolie est une contreindication aux applications générales ; mais on peut localement améliorer la circulation.

L'insuffisance aortique et les anévrysmes de l'aorte sont des contreindications.

Tuberculose. — Celle-ci, pendant la plus grande partie de son évolution, ne contre-indique pas l'hydrothérapie, qui augmente la résistance du malade et peut le soulager de beaucoup de symptômes pénibles. Aux stades très avancés, il vaut mieux s'en abstenir.

Maladies nerveuses. — Les maladies nerveuses avec lésions organiques ne contre-indiquent l'hydrothérapie que lorsque l'état des malades les condamne à une immobilité relative sous peine d'aggravation de leur état.

États cachectiques. — Les états cachectiques, que rien ne peut modifier, n'auront aucun bénéfice à tirer de l'hydrothérapie ; mais, avant l'état cachectique, on peut aider les malades à vivre avec des procédés tonifiants.

Menstruation. — Il reste des préjugés contre l'emploi de l'hydrothérapie pendant les règles; nous traiterons plus loin cette question ; mais, dès à présent, nous pouvonsdire que non seulement la mens-

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truation ne crée pas de contre-indicalion à l'hydrothérapie, mais encore que ses troubles peuvent être combattus par ce traitement.

Grossesse. — L'état de grossesse n'empêche pas non plus le traitement hydrothérapique, et l'hygiène de la femme enceinte en comporterait plutôtl'emploi, sous certaines conditions d'application, que nous préciserons ailleurs.

Pendant les suites de couches et l'allaitement, l'hydrothérapie ne sera pas non plus proscrite ; elle tonifie l'état général, et, lorsqu'elle est faite avec prudence, Fallaitement n'en est nullement troublé.