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BASSE

a. Si la pression artérielle est élevée, la pression constante est élevée, ce qui est l'indice d'un spasme vasculaire, fréquent chez les intoxiqués, les neurasthéniques excités.

La douche progressive lève ce spasme, et l'on voit le tracé devenir très ample (augmentation de la pression variable), en même temps que la pression artérielle s'abaisse et, par conséquent, la pression constante également.

Cette réaction est normale, parce que la pression variable et la pression artérielle varient en sens inverse.

b. Si la pression artérielle est faible, la pression constante peut être moyenne ; mais cet état dénote une faiblesse cardiaque que l'on rencontre dans rinsuÛisance cardiaque et dans l'hypotension des

MALADIES CIRCULATOIRES : ARTÉRIOSCLÉROSE

entéroptosiques. L'indication est d'exciter le cœur en même temps que de lever les obstacles qui lui sont opposés. Si Ton y réussit par les douches progressives, onobtientune augmentation de Famplitude du tracé (augmentation de la pression variable) et de la pression artérielle. Cette réaction est anormale, car la pression variable et la pression artérielle varient dans le même sens.

Tels sont les principaux types entre lesquels on peut évidemment en placer d'autres, mais auxquels on pourra rapporter la plupart des cas examinés.

On voit qu'il y a deux réactions, normale et anormale : la première, caractérisée par une variation inverse de la pression artérielle et de la pression variable, sans autre intervention du cœur, qui peut être alors considéré comme fonctionnant normalement ; la seconde caractérisée par une variation de même sens de la pression variable et de la pression artérielle, par un efTet réactif dû uniquement au cœur, dont les fonctions étaient troublées.

Nul doute que ces lois générales, précisées et complétées, ne puissent servir au traitement et au diagnostic précis des troubles cardio-vasculaires, et c'est ce qui nous justifiera de les avoir introduites dans cet ouvrage.

Maladies des vaisseaux. — Les artères et les veines présentent des altérations que l'hydrothérapie est susceptible soit de prévenir (au moins en partie), soit d'améliorer.

Artériosclérose. — Elle nous a fourni quelques indications hydrothérapiques dans le traitement de l'hypertension artérielle qu'elle détermine; mais, sur la lésion artérielle, l'hydrothérapie est impuissante. Les bons résultats qu'on obtient quelquefois dans l'hypertension artérielle par sclérose sont dus à l'excitation des fibres vasculaires qui restent encore souples, le tissu scléreux lui-même restant insensible à toute excitation d'ordre physique. Mais, contre le processus scléreux lui-même, l'hydrothérapie peut-elle quelque chose? Il semble qu€ la souplesse des artères puisse être, comme toute fonction en général, maintenue normale pendant un temps d'autant plus long qu'elle sera soumise à un exercice convenable. Des théories, qui semblent maintenant bien admises, nous apprennent que l'artériosclérose peut être déterminée par la rigidité spasmodique des tuniques artérielles.

L'hydrothérapie est capable de combattre cet état, puisque son effet le plus habituel est la vaso-dilatation artérielle. Si, d'autre part, il est vrai que l'intoxication alimentaire est cause de la rigidité spasmodique artérielle, on peut concevoir comme traitement préventif de l'artériosclérose, en dehors d autres indications, l'emploi

PARI SE T

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