MALADIES NERVEUSES : TROUBLES PSYCHIQUES

Chorée. — Le traitement de la chorée clifTère suivant qu'on fait de cette maladie une parente du rhumatisme ou bien une affection purement nerveuse. C'est ainsi que les bains d'air chaud, les applica;tions chaudes, les enveloppements chauds jusqu'à sudation sont conseillés contre la diathèse rhumatismale. D'autres auteurs préconisent au contraire les applications froides ou fraîches, sédatives, de l'état nerveux. Trousseau plongeait plusieurs fois par jour ses choréiques dans des bains frais. Il est certain que les enveloppements froids, les compresses froides, les douches froides sédatives sont capables d'améliorer les choréiques, par action régulatrice des fonctions nerveuses.

Migraine. — L'accès de migraine peut être soulagé par des application froides locales, renouvelées souvent, sur la tête, et par tous les moyens employés contre l'hyperémie cérébrale. Le soulagement est plus ou moins grand selon les malades. — Dans l'intervalle des accès, on traitera le terrain neuro-arthritique, qui est celui de presque tous les migraineux, par la sudation suivie de douches froides. Telle est du moins la formule classique : mais on la modifiera selon Tétat de chaque malade, pourvu que l'on remplisse l'indication suivante: désintoxiquer l'organisme, tonifier le système nerveux. Les applications hydrothérapiques seront autant que possible décongestives.

Maladie de Basedow. — Le goitre exophtalmique s'accompagne de phénomèmes nerveux pénibles qu'on doittraiter par une hydrothérapie énergique : eau froide en applications locales sur la région du cou et sur la région précordiale, applications renouvelées chaque jour plusieurs fois pendant dix minutes, comme si l'on voulait déterminer de la vaso-constriction profonde, et qui sont destinées à diminuer la tachycardie. Les applications générales dirigées contre les tremblements seront froides également : douche froide en jet sédative, drap mouillé sédatif, répétés deux fois par jour. On tiendra compte de l'état de la pression artérielle, qui est tantôt diminuée, tantôt augmentée, afin de ne pas causer de troubles vasculaires par une hypertension excessive.

On a conseillé les bains d'acide carbonique; mais nous pensons que, dans le goitre exophtalmique avec hypertension, il vaut mieux ne pas les employer.