‹ Place de l'abdomino-périnéale dans le traitement chirurgical du cancer du rectumChapitre 24 sur 81 · RER · texte numérisé non relu

RER

On parachève la libération postérieure par traction sans brutalité sur le rectum en bas et en avant, on sent se tendre la corde de l’hémorroïdale supérieure, section du méso le plus haut possible, le rectum «tombe » dans la main.

Fermeture du péritoine.

Section aussi haut qu'on le peut de l'intestin entre deux elamps. Ligature à la soie du bout supérieur que l’on peut également laisser ouvert sans inconvénient.

Ligature des pédicules.

Mikuliez avec un gros drain et 3 mèches, 2 points aux crins rapprochent la peau en avant et en arrière du drainage.

Chez la femme, seule la libération du plan antérieur diffère et est beaucoup plus facile que chez l’homme. Cela se borne au clivage de la paroi recto-vaginale. S'il y a lieu, cette paroi postérieure du vagin sera emportée et sauf contre indication par envahissement néoplasique a région vulvaire sera respectée.

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