SEMENT. GUERISON. VA TRES BIEN 14 ANS APRES L’INTER- VENTION

Début il y a 3 mois par une constipation qui s’est accentuée depuis et une émission de sang rouge.

Depuis, douleurs périnéales assez intenses.

T. R.: A la partie inférieure de l’ampoule on perçoit une tumeur assez volumineuse, cylindrique, remontant très haut sur la face antérieure du rectum, apparaissant très mobile, à contours lisses, de consistance élastique.

Intervention le 9 avril 1925 (Dr Desgouttes).

Temps abdominal à l’ordinaire. On ne sent pas de ganglion. Hystérectomie subtotale.

Temps périnéal très large.

Abaissement.

Histologie : épithélioma glandulaire.

Dans les suiles : phlébite des deux membres inférieurs.

En mars 1939, soit 14 ans après l'intervention, on a des nouvelles de la malade qui va parfaitement bien. Etat général excellent. Etat local très satisfaisant, dit la malade. Elle

va à la selle par son anus périnéal qui est relativement continent.

OBSERVATION XI (Dr DESGOUTTES)

F1... FRANÇOIS, HOMME, 50 ANS. NEO A 5 CM. DU SPHINCTER. AM- PUTATION ABDOMINO-PERINEALE AVEC ABAISSEMENT. MORT AU 52 JOUR DE SEPTICEMIE,

Malade ancien bacillaire osseux à localisations multiples.

Début : L’affection actuelle a débuté il y a 6 mois par des hémorragies rectales, constipation très marquée, avec débâcles diarrhéiques.

Rectite intense, besoins impérieux, selles fréquentes, 6 à 7 par jour, avec émission de sang et de glaires sanglantes.

Amaigrissement de 6 kgr. en 6 mois.

T. R.: Immédiatement au-dessus du sphincter, masse bourgeonnante, friable, surtout à la partie supérieure du rectum, semblant surmontée d’une virole néoplasique.

Rectoscopie : À 5 cm. du sphincter, néo bourgeonnant implanté sur la face postérieure du rectum.

Intervention le 18 mai 1925 (D' Desgouttes).

Amputation abdomino-périnéale à l’ordinaire, assez aisée.

Mort le 3 juin au milieu d’un synärome septicémique, corfirmié par l’autopsie qui ne montre ni péritonite, ni cellulite.

OBSERVATION XII (Drs DESGOUTTES et RICARD)

BO... AUGUSTE, HOMME, 52 ANS. NEO DE L’AMPOULE RECTALE. AM- PUTATION ABDOMINO-PERINEALE AVEC ABAISSEMENT. MORT AU 5° JOUR : OCCLUSION DU GRELE.

Début : Depuis un an : épreintes, ténesme, hémorragies rec. tales. Constipation coupée de débâcles diarrhéiques.

T. R.: Masse bourgeonnante sur la face antérieure du rectum à 4 ou 5 cm. de l’anus.

Intervention le 25 mars 1926 (Dr Desgouttes, D' Ricard).

Amputation abdomino-périnéale.

Temps abdominal habituel. On note l’adhérence de la tumeur à la prostate.

Temps périnéal difficile, surtout au niveau de la prostate où l’on taille en plein tissu prostatique et où l’on emporte les vésicules séminales.

Abaissement.

3 mèches, 2 drains.

Mort le 30 mars 1926 par occlusion haute du grêle due au grand épiploon enroult autour d’une anse grêle à 1 m. 50 de l’angle duodéno-jéjunal.

Du côté du rectum tout était parfaitement satisfaisant.

Au périnée : sphacèle sur 3 cm. du bout abaissé.

(Vérification nécropsique).

OBSERVATION XIII (Drs DESGOUTTES et RICARD)

DU... JEAN, HOMME, 62 ANS. NEO DE L’'AMPOULE RECTALE. AMPU- PUTATION ABDOMINO-PERINEALE AVEC ABAISSEMENT. DECES UN AN APRES : CACHEXIE,

Début il y a un an par de fausses envies d’aller à la selle n’aboutissant qu’à l’émission de quelques gouttes de sang ou de matières sanglantes.

Depuis 3 mois, douleur rectale constante s’exagérant au momen des selles. Persistance des épreintes avec émission de sang. Matières rubannées.

T. R. douloureux. Sur la face antérieure du rectum, tumeur dure, bosselée, sentie à bout de doigt. Muqueuse environnante souple.

Rectoscopie : Tumeur framboisée, étendue de 2 cm. 1/2 à 7 cm. de l'anus.