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OBST—- ABSTENTION ; |

B... André, 22 ans, est blessé le 16 avril, à 7 h. 30, par un éclat d’obus. Il est hospitalisé le 16 à 12h. 50 (5 heures). On constate une plaie en séton de l’hémithorax droit : orifice d’entrée dans le V® espace intercostal en avant; orifice de sortie à droite de la 6° vertèbre dorsale. Pas de symptômes fonctionnels, Examen radioscopique négatif.

Abstention opératoire. — Evacué le 19 mai 1917 guéri (33° jour).

Ogs. Il. — ABSTENTION

B... Camille, 32 ans, blessé le 16 avril, à 7 heures, par un éclat d’obus. Hospitalisé le même jour, à 13 heures (6 heures). On constate une plaie en sélon de l’hémithorax droit. Orifice d’entrée à droite du sternum, dans le IIT° espace; orifice de sortie sous la pointe de l’omoplate droite. Pas de dyspnée. Pouls bien frappé à 70. À eu une hémoptysie pendant son évacuation. Examen radioscopique négatif.

Abstention opératoire. — Le 21 avril, signes d’épanchement pleural droit. Thoracentèse permettant d’évacuer 250 centimètres cubes environ d’un liquide rouge, très fluide, ne se coagulant pas. Suites normales. Pas d’élévation thermique: Evacué guéri le 24 mai 1917 (38° jour).

Ogs. III. — INTERVENTION

C..., Charles, 21 ans, blessé le 16 avril 4917, à 9 heures, par un éclat d’obus. Hospitalisé le même jour à 13 heures (4 heures). On constate une plate en séton de l’hémithorax gauche. Orifice d'entrée dans la région scapulaire au niveau de la pointe. Orifice de: sortie au tiers moyen de la elavicule qui est fracturée, Pas de symptômes fonctionnels, ni de signes radio— scopiques.

Intervention le 16, à 14 heures. Excision des plaies et désinfection du foyer de fracture. Suture des plaies. Evacué guéri le 29 mai (45° jour).

Os. IV. —— ABSTENTION

S..., Albert, 26 ans, blessé le 16 avril 1917, à 20 heures, par une balle. Hospitalisé le 17, à 1 h. 30. On constate une plaie en séton antéro-postérieure en dehors du mamelon gauche. Orifices punctiformes, : dyspnée légère. Image radioscopique normale. |

Abstention. — Evacué guéri le 4 mai 1917 (20° jour).

OBs. V. — INTERVENTION SECONDAIRE

H..., Emile, 22 ans, blessé le 16 avril 1917, à 6 heures, par un éclat de torpille. Hospitalisé le même jour à 11 heures (5 heures). On constate une plaie en séton de l’hémithorax gauche. Orifice d’entrée en arrière de la ligne axillaire, orifice de sortie, région pectorale. Pas de signes pleuro-pulmonaires, n1 physiques, n1 fonctionnels.

Abslention. — Le 18, température 39°5, dyspnée assez vive, hémothorax. Intervention à 21 heures. Excision de l’orifice de sortie et d’une partie du muscle, grand pectoral infecté. Suture partielle. Evacuation d’un hémothorax important, 200 grammes par thoracentèse. Evacué guéri le 19 mai (35° jour.)

Ogs. VI. — ABSTENTION

C..., Raoul, 22 ans, blessé le 16 avril 1917, à 9 heures par un éclat d’obus. Hospitalisé le même jour, à 17 heures (8 heures). On constate une plaie en séton, orifice d'entrée dans le IIT° espace intercostal droit, orifice de sortie à droite de la 6° vertèbre dorsale. Hémoptysie, dyspnée assez vive. Pouls bien frappé à 110.

Abstention. — Amélioration rapide. Evacué guéri

le 24 mai (40° jour).

Ogs. : VIL. — ABSTENTION

D...: Robert, 23 ans, blessé le 16 avril 1917, à

HS 16 —

20 heures, par une balle. Hospitalisé à 23 heures (3 heures). On constate une plaie en séton de l’hémithorax droit : orifice d’entrée sous le mamelon, orifice de sortie en dedans du bord spinal de l’omoplate. Hémoptysie, dyspnée assez vive, pouls bien frappé à 96. A la radio, voile sur tout le champ pulmonaire droit. Le 21, les signes d’épanchement persistant, on fait une ponction et on évacue 400 grammes environ de sang, Evolution en apyrexie. L’épanchement se résorbe complètement. Evacué guéri le 25 mai (41e jour).

Ogs. VIII. —— ABSTENTION

G..., Alphonse, 28 ans, blessé le 16 avril 1917, à 21 heures, par éclat d’obus. Hospitalisé à 24 heures (3 heures). On constate une p/aie en sélon de l’hémithorax droit. Orifice d’entrée au niveau du bord externe de l’omoplate, orifice de sortie en dehors du mamelon. Dyspnée légère, pas d’hémoptysie. A la radio, voile sur tout le champ pulmonaire droit.

Abstention. — Le 21, signes persistants d’épanchement pleural; thoracentèse et évacuation de 250 centimètres cubes de sang. Evacué guéri le 25 mai (41° jour). L

OBs. IX. —— INTERVENTION

N..., Louis, 28 ans, blessé le 17 avril 4947, à o heures, par un éclat d’obus. Hospitalisé le même jour, à 8 héures (3 heures). On constate une plaie en séton: de l’hémothorax droit. Orifice d’entrée dans le

PE V® espace intercostal en avant, orifice de sortie, région scapulaire. Hémoptysie, pas de dyspnée, ni signes de lésions pleuro-pulmonaires.

Désinfection de l’orifice de sortie représenté par une fracture esquilleuse de l’omoplate et de la côte sousjacente. Le 19, la température monte à 39 degrés, coexistant avec un épanchement pleural. Thoracentèse permettant l’évacuation de 500 grammes de liquide hématique louche. Evacué guéri le 28 mai 1917 (45° jour).

Os. X. — INTERVENTION

F..., Louis, 27 ans, blessé le 47 avril 1917, à 9 heures par un éclat d’obus. Hospitalisé le même jour, à 12 heures. On constate : 1° une plaie en séton de l’hémithorax gauche. Orifice d’entrée en dedans du bord spinal de l’omoplate, orifice de sortie en dehors du mamelon gauche. Hémoptysie, dyspnée, pouls bon à 92, pas d’hémothorax ; 2° plaie en séton du bras gauche avec fracture de lhumérus. Ces deux sétons ont été produits par le même éclat. REA

Intervention à 18 heures, pour désinfecter le foyer de fracture costal (IV° côte, au niveau de l’orifice de sortie thoracique) et le foyer de fracture huméral. Fermeture de la plaie thoracique.

Blessé évacué le 27 mai (40° jour). Plaies thoraciques cicatrisées, pas de gêne respiratoire, n1 signes de lésions pleuro-pulmonaires.

Os. XI. — ABSTENTION

., Marc, 21 ans, blessé le 17 avril 1917, à 12 heures par balle. Hospitalisé le même jour, à 17 heures (5 heures). On constate une y/aie en sélon de l’hémithorax droit. Orifices punctiformes; trajet antéro-postérieur passant en dedans du mamelon. Une hémoptysie pendant l'évacuation. Aucun autre signe de lésions pulmonaires.

Abstention.— Evolution en apyrexie dès le 3°; jour. Evacué guéri le 5 mai (18° jour).

Ogs. XII. --— ABSTENTION

B..., André, 21 ans, blessé le 18 avril 1947, -à 17 h. 30, par une balle. Hospitalisé à 22 heures (5 heures). On constate une plaie en séton de l’hémithorax droit. Orifice d’entrée à 6 centimètres en dehors de la 5° vertèbre dorsale; orifice de sortie en dehors du mamelon. Aucun trouble fonctionnel, si ce n’est une petite hémoptysie après la blessure.

. Abstention. — Evacué guéri le 10 mai (22° jour).

Ogs. XIII. — ABSTENTION

C..., Marcel, 36 ans, blessé le 21 mai 1917, à 22 hou es, par balle. Hospitalisé le 22, à 3 heures On constate une plaie en séton de l’hémithorax gauche. Orifice d’entrée en dehors du bord externe de l’omoplate, orifice de sortie dans le ITT° espace inter-

costal, près du sternum. Légère submatité à la base gauche, pas de dyspnée. Pouls à 70. As Aôstention. — Evacué guéri le 3 juin (42° jour). -

Ogs. XIV. — INTERVENTION

L..., Joseph, 29 ans, blessé le 27 mai 1917, à 0 h. 30, par un éclat d’obus; hospitalisé à 4 h. 30 (4 heures). On constate une plaie en séton du thorax à droite; orifice d’entrée à gauche du mamelon droit, orifice de sortie sur la ligne axillaire droite. Fracture comminutive de la V® côte droite, au niveau de l’orifice de sortie. Dyspnée assez vive, hémoptysie, signes d’épanchement à la radioscopie.

Intervention le 27, à 10 heures. Résection de l’orifice de sortie, désinfection du foyer de fracture et suture. Un drain au point déclive dans le IX® espace.

Drain enlevé le 29. Blessé évacué guéri le 19 juin (21° jour.

OBs. XV. — ABSTENTION

D..., Francis, 28 ans, blessé le 19 juin 1917, à 23 heures, par un éclat d’obus. Hospitalisé le 20, à 6 heures (7 heures). On constate une plaie en séton de l’hémithorax gauche, Orifice d'entrée en dedans du mamelon, orifice de sortie en dehors du bord externe de l’omoplate. Dyspnée assez vive, le blessé ne se rappelle pas avoir craché de sang. Shock marqué. Pouls petit à 110.

Abstention. — Amélioration lente de tous les

DO — troubles fonctionnels. Pas d’élévation de la température. Fvacué guéri le 23 juillet (33° jour).

Os XVI: =) ABSTENTION

D..., Eugène, 25 ans, blessé le 23 mai 1917, à 22 heures, par éclats d’obus. Hospitalisé le 24, à 5 heures (7 heures). On constate : 1° une plaie en séton du thorax à gauche, trajet antéro-postérieur passant en dehors du bord gauche du sternum dans le ITe espace intercostal ; 2° plaies multiples des mem bres supérieurs. Pas de troubles fonctionnels, submatité de la base peu étendue.

Abstention opératoire pour le thorazæ. — Evacué cicatrisé le 13 août (50° jour).

Os. XVII. — INTERVENTION SECONDAIRE

C..., Louis, 31 ans, blessé le 24 juim 1917, à 4 heures, par éclats d’obus. Hospitalisé à 9 heures (5 heures). On constate : 1° une plaie en séton du thorax à droite : 2° des plaies multiples des membres supérieures ct mférieurs. Dyspnée assez intense, pouls bien frappé à 96. A l’examen radioscopique, voile sur tout le champ pleuro-pulmonaire droit. Le diaphragme est immobile à droite.

Abstention pour le thorax. — Le 26, ponction évacuatrice de 500 grammes de liquide hématique.

Lie ? juillet, Imtervention en raison de la température (39°5). Résection de la IX® côte et drainage pleural. Le drain est supprimé le 10 juillet.

Blessé évacué cicatrisé le 17 août (54° jour).

Os. XVIII. — ABSTENTION

, Marcel, 21 ans, blessé le 1° juillet 1917 à 23 h. 30, par éclats d’obus. Hospitalisé le 2, à 3 heures, (4 heures). On constate : 1° une plaie en sélon de l’hémithorax droit. Orifice d'entrée à 6 centimètres de la 3° vertèbre dorsale, orifice de sortie dans la IV® espace intercostal en avant. Peu de dyspnée, une hémoptysie pendant lPévacuation. A la radioscopie, champ pleuro-pulmonaire normalement éclairé ; 2° vaste plaie de la cuisse droite. Abstention pour le thorax ; ni réaction thermique, n1 pleuro-pulmonaire. Evacué cicatrisé le 28 juillet (28° jour).

OBs. XIX. — ABSTENTION

M..., Clément, 38 ans, blessé le 8 août 1917, à 22 heures, par un éclat d’obus, Hospitalisé le 9, à 2 heures (4 heures). On constate une plaie en séton de l’hémithorax droit, trajet antéro-postérieur, passant par la pointe de l’omoplate droite. Hémoptysies, dyspnée peu marquée, pouls bien frappé à 92. A l’examen radioscopique, voile léger sur le champ Prob droit.

Abstention. -— Le 14, signes Foret pleural. On fait une ponction évacuatrice; 100 grammes seulement de liquide hématique. Evacué guéri le 23 septembre (46° jour).

Os. XX.— ABSTENTION

H... Gaston, 29 ans, blessé le 10 août 1917, à 9 heures, par éclat d’obus. Hospitalisé à 11 heures (2 heures). On constate une plaie en séton du, thorax droit. Orifice d’entrée punctiforme en dedans du mamelon. Orifice de sortie petit et irrégulier au niveau de la fosse sus-épineuse droite. Pas de symptômes pleuro-pulmonaires, ni cliniques, ni radioscopiques. Le 11, une petite hémoptysie.

Abstention opératoire. — Evacué guéri le 28 août (18° jour).

Ogs. XXI. — INTERVENTION

C.., Paut, :20"ans, -blesséle-12vaout 4910882 5 heures, par éclats d’obus. Hospitalisé le même jour, à 11 heures (6 heures). On constate : 1° une aie en sélon du thorax : orifice d’entrée dans le IIT° espace intercostal gauche, orifice de sortie en dedans du bord spinal, de l’omoplate droite. Dyspnée intense. Pouls très petit à 140; 2 plaies multiples, bras droit, cuisse et genou droits, cuisse gauche. À la radioscopie, on à un pneumothorax à gauche. On tente jusqu’à 17 heures de relever l’état général (réchauffage, tonicardiaques, morphine).

L'intervention est décidée. — Désinfection et suture des plaies thoraciques, désinfection des autres plaies. Aucune amélioration de l’état général. Décès le 13 août, à 1 heure.