LOGE

OBs. XXX V. — ABSTENTION

R..., Roger, 20 ans, blessé le 28 avril 1917, à 10 heures, par un éclat d’obus. Hospitalisé à 12 heures. On constate une petite plaie du thorax en dehors du bord droit du sternum, V® espace. Pas de signes de lésions pulmonaires. À la radioscopie, projectile intrapulmonaire mobile avec les mouvements respiratoires, du volume d’une lentille.

Abstention. — Evacué guéri le 15 mai (17° jour).

Os: XXX VI. — INTERVENTION

G...., Louis, 20 ans, blessé le 23 mai 1917, à minuit, par un éclat d'obus. Hospitalisé le 24, à 4 heures (4 heures). On constate une plaie à la région postéroexterne de l’épaule gauche ; pas d’orifice de sortie. Volumineux hématome de l’aisselle gauche. Hémoptysie. Dyspnée assez vive. À la radioscopie, champ pleuropulmonaire voilé, un éclat sur le plan costal au niveau de la ITT° côte, sur la ligne axillaire.

Intervention. — Evacuation de l’hématome et hémostase. Désinfection du foyer de fracture (IIT° côte) et extraction de l'éclat. Evacué guéri le 30 juin (37° jour).

OBs. XXX VII. — ABSTENTION.

B..., Eugène, 30 ans, blessé le 24 mai 1917 à 4 heures, par un éclat d’obus. Hospitalisé à 9 heures (5 heures). On constate une plaie du thorax, en

Re dehors du mamelon gauche. Légère hémoptysie, pas de dyspnée, pouls bien frappé à 70. A la radioscope, champ pleuro-pulmonaire normalement clair: un éclat du volume d’une lentille à 74 millimètres du point marqué dans le IIT° espace intercostal gauche.

Abstention. — Evacué guéri le 24 juin (30° jour).

OBs. XXX VIII. — ABSTENTION

C..., Joseph, 35 ans, blessé le 19 juin 1917, à 16 heures, par un éclat d’obus. Hospitalisé à 21 heures (5 heures). On constate une plaie du thorax au niveau de la pointe de l’omoplate gauche. Dyspnée assez vive, hémoptysie. Bon état général. A la radioscopie, petit éclat près du bord gauche du cœur, pas d’épanchement pleural.

Abstention. — Dyspnée très diminuée au 3° jour. Evacué guéri le 9 juillet (20° jour).

Os. XXXIX. — INTERVATION SECONDAIRE !

D..., Robert, blessé le 25 jum 1917, par balle d'avion. On constate une plaie du thorax avec orifice d'entrée à gauche de la 3° vertèbre dorsale. Agitation très marquée, dyspnée assez vive. A la radioscopie, projectile se projetant à gauche du sternum, IVe espace, et situé en arrière du cœur. Clarté normale du champ pulmonaire gauche (pneumothorax). Abstention.

1 Observation publiée par MM. Hayem et Baron dans le Marseille Médico-Chirurgical, octobre 1917.

Le 2 juillet, intervention nécessitée par l’existence d’une hémo-péricardite et chute de la balle dans la cavité péricardique. Résection de la V® cote en avant, évacuation de l’hémopéricarde et extraction de la balle. Suture du péricarde, évacuation d’un léger hémothorax, drainage de la plèvre.

Blessé en bonne voie de guérison.

Os. XL. — INTERVENTION SECONDAIRE

A..., Charles, 20 ans, blessé le 16 juillet 1917, à 21 heures, par une balle. Hospitalisé à 23 heures (2 heures). On constate une plaie punctiforme à gauche de la 6° vertèbre dorsale. Pas d’orifice de sortie, Dyspnée moyenne. Pouls bien frappé à 85. A l'examen radioscopique, de face, /a balle se projette en disque dans l’ombre cardiaque près de la base; de profil, elle se projette pointe en avant, dépassant antérieurement l’ombre vertébrale. Elle est à peine mobile par sa pomte qui se déplace un .peu dans le sens vertical avec les mouvements respiratoires.

Le 7 août, des hémoptysies répétées, la dyspnée et la situation de la balle menaçant le hile conduisent à l’intervention. Résection de la [IV® côte en avant, extériorisation du poumon. Extraction de la balle après incision du poumon. Suture du poumon et fermeture totale de la brèche thoracique.

Evacué guéri le 5 septembre (28 jours après l’intervention).

— 33 — | OBs. XLI. — INTERVENTION

S..., Lucien, 20 ans, blessé le 27 juillet 1914, à 18 heures, par éclat d’obus. Hospitalisé à 21 heures (3 heures). On constate une plaie en dedans du bord spinal de l'omoplate gauche. Hémoptysie, dyspnée vive, douleurs intenses lors des mouvements respira-— toires. Pouls à 104. Shock assez marqué, A la radio— scope, éclat se projetant dans le Il° espace intercostal, gros comme une noisette, irrégulier, animé de mouvements synchrones aux battements cardiaques, Obseurité de tout le champ pulmonaire gauche.

Intervention. — Résection de la IV° côte en avant, extraction de l'éclat et suture du poumon. Evacuation de l’hémothorax et suture de la brèche. Le 15 août, ponction évacuatrice de 200 grammes de liquide séreux.

Evacué guéri le 29 août (32° jour).

O8s. XLII. — INTERVENTION

V.... Pierre, 45 ans, blessé le 16 août 1917, à 23 heures, par éclat d’obus. Hospitalisé à 24 heures (1 heure). On constate une plaie au niveau du Il° espace intercostal droit; gros hématome souspectoral, dyspnée moyenne, hémoptysie, pouls à 110. A la radioscopie, léger voile sur le champ pleuropulmonaire droit, w#n éclat sur le plan costal, ligne axillaire droite, [IV côte. |

Intervention. — Evacuation de l’hématome pariétal et hémostase. Désinfection du foyer de fracture

ES ruee

(IV* côte) et extraction de l'éclat qui est intrapleural.

Drainage dans le IX®° espace. Drain enlevé le 9 août. Evacué cicatrisé le 25 septembre (40° jour).

Os. XLIL. — [INTERVENTION

B..., Maurice, 23 ans, blessé le 16 avril 1917, à 10 heures, par un éclat d’obus. Hospitalisé à 15 heures (5 heures). On constate une plaie en séton du thorax à gauche. Orifice d’entrée à la région dorsale, orifice de sortie à la région sous-claviculaire. Shock très marqué. Traumatopnée intense. Cyanose.

Intervention. — Désinfection et suture des plaies pour tenter d’obvier aux troubles mécaniques. Pas d'amélioration, Mort par asphyxie à 20 heures.

Os. XLIV. — INTERVENTION

B..., André, 20 ans, blessé le 16 avril 1917, à 7 heures, par balle. Hospitalisé à 12 heures (3 heures). On constate une plaie en séton de l’hémithorax droit, orifice d'entrée à droite du sternum dans le IV° espace, orifice de sortie avec éclatement en dehors du bord externe de l’omoplate. Hémoptysie, pouls à 120, traumatopnée par l’orifice de sortie.

Intervention. — Désinfection des plaies, évacuation de l’hémothorax, suture de l’orifice de sortie.

Evacué guéri le 19 mai (34° jour). |

Ogs. XLV. — INTERVENTION