PAC ART
Elévateurs (droit, coudé à gauche, coudé à droite). Langue de carpe.
Pied de biche.
Vis de Morrisson.
Curettes, pinces gouges à résection alvéolaire. c) Matériel d'inspection :
Miroirs, précelles, sondes diverses.
d) Matériel de traitement des dents :
Fraises : pièce à main, angle droit.
Meules, pointes, forets, disques, brossettse. Excavateurs, ciseaux à émail.
e) Matériel d’obturation :
Spatules, fouloirs.
Plaques à ciment.
Cuiller, mortier, porte-amalgame.
f) Matériel pour soins de canaux :
Beutelrocks, sondes, équarissoirs, tire-nerfs. g) Matériel divers :
Pince à enlever les couronnes.
Pinces diverses pour prothèse de cabinet.
Poires à eau et à air chaud.
Lampe à alcool.
Ouvre-bouche, baiïllons.
Boîtes métalliques à coton, compresses, rou- leaux de coton.
Porte déchets.
Matériel à prise d’empreinte.
L’arsenal thérapeutique comprendra :
a) Des antiseptiques : alcool, teinture d’iode, eau oxygénée.
CT
b) Des produits spécialisés ou non destinés aux soins dentaires : nécronerve, osomol, Rocklés, nitrate d'argent, acide chromique, créosote, etc.
Le nombre peut en être extrêmement réduit.
c) Des produits destinés aux obturations : guttapercha, oxyde de zinc et eugénol, ciment provisoire, ciment à l’oxyphosphate, ciment porcelaine au silicate, ciment à scellement, amalgame de cuivre, amalgame d'argent.
d) Les substances à empreinte : plâtre, stents, cire rose, cire de kerr, etc. :
Une dernière question se pose : le nettoyage de la bouche des patients après intervention. On connaît les ennuis du verre à dents, plus ou moins propre, et Jamais stérilisé après usage. Le mieux serait d’employer les gobelets individuels en parchemin connus sous le nom de Lily Cups, et distribués automatiquement un par un, grâce à un distributeur à ressort des plus simples. La dépense s'élève au détail à environ 17 centimes par gobelet. On pourrait d’ailleurs les récupérer, les stériliser à froid et les remettre en usage.
20 Salle de stérilisation.
Plusieurs systèmes de stérilisation peuvent être proposés ; dans un grand hôpital, il semble que la stérilisation du matériel puisse être assurée par un service central; dans ce cas, les boîtes contenant le matériel de pansement et l’instrumentation sont envoyées chaque soir au service et reprises le matin. I n’y a
plus qu’à prévoir un simple bouilleur pour la stérilisation extemporanée des instruments courants.
Mais si l’on désire assurer l’autonomie du pavillon de Stomatologie, il faut prévoir une stérilisation plus complète. Dans ce cas, on installera :
a) Un autoclave, pour la stérilisation des boîtes à pansements, crins, catguts, fils, soies, agrafes, etc.
b) Un stérilisateur électrique, à sec et à eau bouillante pour les instruments.
c) Un stérilisateur à froid, du type que nous avons fait construire, pour la stérilisation par l'aldhylène des instruments minuscules ainsi que des meules, disques, fraises, etc.
Pour les urgences, on possédera toujours à l’avance des boîtes hermétiquement closes après désinfection et contenant l’essentiel de l’instrumentation courante.
Il va sans dire que les étuves et stérilisateurs une fois installés seront vérifiés par le laboratoire de bactériologie qui fournira une fiche indiquant pour chaque appareil la durée minima de marche pour la stérilisation d’une polyculture bactérienne.
Le stérilisateur Castle qui fonctionne parfaitement, donnant des résultats réguliers, permet de stériliser un grand nombre d'instruments à la fois dans un court laps de temps, mais à contre lui son prix quasi prohibitif.
3° Salle d'opérations spéciales.
Sous ce terme, nous entendons toutes les interventions délicates surtout de la pratique dentaire pour
Le op
tomber dans le domaine de la stomatologie : dents incluses, kystes, ostéomyélites, phlegmon, accidents de dents de sagesse, fissures palatines, fractures, fistules, etc... Il ne s’agit plus ici de cabinet dentaire, mais d’une véritable salle d'opérations, répondant aux exigences de la chirurgie moderne.
a) Matériel :
Un fauteuil métallique du genre de ceux utilisés en oto-rhino-laryngologie.
Une table d’opérations, ordinaire, sans pompe ni leviers de bascule.
Deux tabourets d'opérateurs.
Deux tables à roulettes pour les opérateurs.
Une table d’anesthésiste.
Des seaux à déchets.
b) Matériel d'anesthésie :
Masque facial et masque nasal.
Appareil d'Ombredanne ou de Ricard.
Pipe de Delbet.
Pince à langue, ouvre-bouche.
c) Tour électrique portatif :
Genre Movil, pouvant appartenir à la salle dentaire proprement dite, avec matériel de trépanation osseuse.
d) Instrumentation générale :
Ciseaux, bistouris, pinces, matériel à suturer,
sondes, stylets, plateaux, etc.
e) Instrumentation osseuse :
Ciseaux à froid, maïllet, rugines, gouges, pinces
gougés, curettes,, pinces à séquestres, etc...
ee 7). ——
f) Trousse d'urgence à fracture.
g) Trousse pour résection apicale.
h) Trousse pour cure radicale des kystes.
i) Trousse pour trachéotomie.
j) Trousse pour ligature de la carotide, ces deux dernières ne devant servir que dans un accident menaçant (il s’en présenta un cas à Saint-Antoine en 1923).
Voilà donc succinctement résumé l'arsenal chirurgical dont sera doté le centre de stomatologie de Casablanca ; nous l’avons réduit autant que la prudence le permet ; nous en avons exclu des appareils onéreux, dont l’emploi est encore restreint,par exemple, les appareils à rayons ultra-violets et à haute fréquence dont l’emploi se généralise, mais nous avons pensé que le laboratoire d’électroradiologie pourrait y suppléer. De même nous avons supprimé l’appareil à rayons X, pour la même raison. L’instrumentation de Cameron pourrait d’ailleurs remplacer la radiographie dans une certaine mesure, à la condition d’être utilisée par un bon praticien ; le prix n’en est pas très élevé (environ 1.200 francs).
Nous n’avons pas prévu de scialytique, enfin nous ne doutons pas qu'à l'usage de multiples transformations seront apportées au schéma primitif ; ce qu’il importe c’est d’avoir tout de suite un instrument sinon parfait, du moins apte à rendre les services qu'on attendait de lui. I1 nous semble qu’un Centre de stomatologie équipé selon le plan ci-dessus indiqué pourra fonctionner sans accrocs ; c’est d’ailleurs sur un plan identique que nous nous efforcerons de faire
DE
construire par l’Assistance Publique les nouveaux services de stomatologie, au fur et à mesure des besoins.
