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500, peut même descendre jusqu'à 20 et 16 ; tandis que dans une méningite aiguë à méningocoques que nous avons observée avec M. Widal(r}, ce chiffre atteignait ro et même 14.000, Y a-t-1l la un fait analogue à celui que l'on observe au cas d’infections très virulentes ? L'organisme sidéré pour ainsi dire par l'intensité de l'infection est-il incapable de réagir, et les leucocytes sont-ils repoussés par une sorte de chimiotaxie négative ? nous ne saurions le dire. |

Les variations de nombre des leucocytes et de la formule cytologique, sans que l’on puisse en saisir les règles, sont peut-être en rapport avec l'arrivée de germes nouveaux que rend possible à tout instant le non enkystement du foyer tuberculeux ; autre hypothèse que nous émettons sans pouvoir l’affirmer.

Pour ce qui est enfin de la réaction séreuse dans la ménin-

‘gite tuberculeuse ; après avoir fait remarquer que les parois

de la cavité arachnoïdo-pie-mérienne sont capables de laisser transsuder de la sérosité, comme en font foi les cas de méningites fibrineuses décrites par MM. Lépine (2), Babinski (3), Froin (4), Cestan et Ravaut (5), ne pourrait-on pas supposer que les réactions cellulaires et séro-fibrineuse étant parallèles au cas d'infection par le bacille de Koch elles soient les unes et les autres régies par la même action antichimio-tactique ? ou bien émettre l'hypothèse, en admettant pour la sérosité dans les espaces sous-arachnoïdiens le même rôle de dilution des poisons tuberculeux que dans la plèvre, que la faible quantité qui s’en déverse dans le liquide céphalo-rachidien est la conséquence de l'insuffisance de la diapédèse leucocytaire ? Dans ce cas on penserait que les corps bacillaires attaqués

1. P. Widalet Louis Ramond. — Méningite cérébrospinale à ménin-

gocoques. Injection intrarachidienne du collargol. Guérison. Soc.

méd. des Hôp., 19 oct. 1906.