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Le goudron. — Le goudron de houille que nous avons em- ‘ployé nous a été fourni par la pharmacie de l’hôpital. Les mé- ‘thodes d’extraction des éléments cancérigènes du goudron sont Si complexes que nous n'avons pas même envisagé d’y avoir recours. Le goudron que nous utilisions est capable de produire des tumeurs cutanées chez le rat. Nous avons eu l’occasion, on le verra, de le vérifier volontairement ou fortuitement à maintes reprises.

Nous avons recours comme véhicule à l’huile d’œillette préalablement filtrée et stérilisée. Le mélange est préparé peu de temps avant l'injection ; on verse en parties égales le goudron ‘et l'huile d’œillette dans un mortier, on triture quelques minutes le mélange ; on obtient aisément une suspension homogène, assez fluide pour être injectée par de fines aiguilles. Ainsi sont ‘évitées les difficultés opposées qu’offriraient l'emploi du gou- ‘dron pur, trop compact pour être commodément injecté, l’emploi d’une suspension plus liquide, malaisément maintenue dans l’os, tendant aussitôt injectée à sn par l’orifice d’introduction.

Matériel d’injeetion. — Nos premières injections intra-médullaires ont été faites à l’aide d’un trépan. Mais le faible volume des os longs chez le rat rend l’intervention alors assez délicate ; l’orifice de trépanation est souvent trop large et l'huile goudronnée même épaisse ne reste pas dans l’os où on l’a introduite -et s'écoule à l’extérieur. Les fractures post-opératoires sont fré- -quentes. Nous avons bien vite abandonné cette technique.

‘Chez le rat de quatre ou cinq mois, une aiguille suffit à perforer l’os. Cette aiguille doit être assez solide pour supporter ‘sans plier ni se rompre les pressions assez fortes qu'il faut exercer sur elle ; elle doit être assez acérée pour pénétrer la paroi -osseuse ; son biseau doit être extrêmement court pour ne pas traverser d'emblée de part en part l’os dont on veut atteindre la cavité centrale. Nous avons simplement employé les aiguilles en laiton fournies par l’Assistance publique pour l'injection intra-veineuse (3 centimètres sur 8 millimètres) en faisant limer le biseau pour l’amener tout à la fois à la brièveté et à J’acuité désirées. Ces aiguilles doivent être soigneusement

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entretenues ; on les plonge dans le xylol après chaque in- - tervention pour les débarrasser du goudron fréquemment resté adhérent à leur paroi ; il est bon de les limer et de vérifier l’état de leur biseau chaque fois qu’on désire les utiliser: il arrive fréquemment que l'aiguille s’'émousse contre l’os devenant ansi inutilisable si elle n’est pas aiguisée à nouveau. Les aiguilles sont rigoureusement stérilisées avant chaque intervention.

Mode opératoire. — Les injections intra-médullaires pourraient être faites indifféremment dans le fémur, dans le tibia, dans l’humérus. De ces trois os, le fémur est celui dont l’accès est le plus facile. Nous avons fait toutes nos injections de goudron dans la moelle fémorale. La moelle humérale ainsi ne reçoit pas directement de goudron et les troubles cellulaires qu'on y observe ne reconnaissent sûrement pas pour cause une irritation locale par l'aiguille, par l’huile ou par le goudron.

La contention des rats doit être rigoureuse : on prépare plusieurs rats sur un plateau et si l’on dispose de plusieurs plateaux, les injections peuvent être faites en série et rapidement à un grand nombre d'animaux. Il est plus simple encore d’immobiliser le rat par une pince, elle-même fixée à une potence et qui maintient son museau pendant qu’un aide tend la patte où aura lieu l'injection.

Cette injection est faite plutôt dans la diaphyse que dans la région juxta-épiphysaire (à introduire l'aiguille trop près des extrémités de l’os on risque de faire une injection intra-articulaire). Toutes les faces de l’os et même ses bords — sur lesquels. l'aiguille parfois dérape moins — peuvent être utilisés. I1 n’est pas utile d’inciser la peau ; il suffit d’épiler sommairement et d’aseptiser avec de l’alcool le lieu choisi.

L’aiguille est enfoncée perpendiculairement à la paroi osseuse ; une pression forte la fait pénétrer ; dès ce moment, elle est fixe: et cette fixité de l'aiguille témoigne de sa bonne position et qu’on est bien parvenu dans l'os.

Par l'aiguille ainsi en place, on injecte, à l’aide d’une seringue de Barthélemy, 1/10 à 1/5 de centimètre cube de la solution goudron-huile d’œillette. Les injections, selon les séries, ont été

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faites tantôt trois fois, tantôt et plus souvent deux fois, tantôt une seule fois par semaine. Il est commode de les faire alternativement dans l’un et dans l’autre fémur.

En moyenne, les injections ont été répétées pendant un, deux ou trois mois. Mais certains animaux n’ont reçu de goudron que pendant quelques semaines, d’autres, au contraire, pendant cinq OU SiX MOIS:

Incidents et accidents des injections intra-médullaires de goudron. — Les injections intra-médullaires de goudron sont habituellement aisément faites et remarquablement tolérées. Certaines difficultés techniques, certains accidents post-opératoires, imputables les uns au traumatisme lui-même, les autres au corps injecté doivent cependant être signalés. Parfois, la parot osseuse paraît infranchissable et l’aiguille hute ou dérape contre elle sans passer. Un tel échec est rare lorsque le rat a l’âge voulu, que l'aiguille a l’acuité désirée. En pareil cas, 1l ne faut pas trop s’obstiner. Une poussée trop vigoureuse amène, à coup sûr, la fracture de l'os, ou bien le fémur est transpercé et le goudron s'écoule dans les parties molles de la face opposée de la cuisse. La fracture du fémur n’est pas exceptionnelle, même avec une technique correcte. Les injections intra-osseuses répétées ne paraissent pas fragiliser l'os ; en tout cas nous n’avons pas vu que les fractures fussent plus fréquentes chez les animaux soumis depuis longtemps aux injections intra-médullaires que lors des premières injections. Les fractures sont plus souvent observées lorsque l’injection est faite au voisinage de l’épiphyse et c’est ‘encore une raison de préférer la trépanation diaphysaire.

Dans l’ensemble, ces fractures ne sont pas très fréquentes. Des séries de 10 ou 12 animaux peuvent être soumises pendant plusieurs semaines aux injections intra-médullaires sans qu’on observe une seule rupture osseuse. La bénignité de ces fractures est très remarquable. Elles sont bien supportées par l’animal, consolident rapidement (souvent d’ailleurs de façon vicieuse ou par un cal hypertrophique). On poursuit les injections de goudron dans l’autre fémur pendant la période de consolidation de la fracture. Il est bon d'isoler le rat de ses congénères pendant cette période d’impotence relative.