OBSERVATION LILI

(/n thèse Lutier, Paris, 1903.) Méningite tuberculeuse en plaques Nes hu ans, entre le 6 mars 1903, salle Hanot, lit n, 45, à Cochin, service du D* Chauffard.

Mort le 15 mars.

Autopsie. — Sur la convexité de l'hémisphère cérébral droit

on trouve une plaque de méningite avec exsudat fibrino-puru-

lent jaunâtre au niveau de la zone motrice. Grosses granula-

tions épaisses, Exsudat sur le vermis supérieur. Rien à la base ni sur l’hémisphère gauche. Hydropisie ventriculaire. Caverne tuberculeuse au sommet des deux poumons. Pas de

granulie.

Leliquide ventriculaire contient des bacilles 4 Koch.

cavernes et dans toute la hauteur du parenchyme un semis

TL Li y DE RT cé a 0 2 L 7 At, ae 1 ar # an :,

6 mars. — Première ponction :

Eymphocytes""10"017.2# 50 0/0 Polyauicléaires sent reste 50

11 mars. — Deuxième ponction :

Lymphocytose presque pure, quelques rares polynucléaires 3 0/0. | Pas de bacilles dans la préparation faite avec culot de centri-

fugation.

OBSERVATION LIV ‘ Claret et Landowsky ir Archives générales de Médecine.

Femme de vingt-huit ans entre à l'hôpital Laënnec le 28 juin 1905 parce qu'elle tousse, s’affaiblit et maigrit ; à l'examen on constate une tuberculose ramollie du sommet droit.

30 juin. — Douleurs de tête violentes. Température 3895 le soir ; rien de nouveau à l'examen.

4e juillet. — Céphalalgie violente, prostration, la malade semble fuir la lumière.

2 juillet. — Malade couchée en chien de fusil, raideur de la nuque. Un peu de Kernig. Ponction lombaire à 3 heures après midi.

Polynucléaires st, 0: 98 0/0 Lymphocytes,.. 1". è

Les jours suivants la malade retombe dans le Coma, tous les signes se précisent : Kernig intense, raideur de la nuque, inégalité pupillaire, vomissements, constipation, pouls inégal.

5 juillet. — Deuxième ponction lombaire.

Polynucléaires. "7.0.1. 55 0/0 Lymphocytes "2er

45 0/0 Grands mononucléaires. |

7 juillet. — Nouvelle ponction. | u

Lymphocytes presque uniquement,

Quelques cadavres de polynucléaires en leucolyse,

Mort le 8 juillet # , , Autopsie. — Au tiers supérieur du poumon droit : fonte caséeuse, Le reste des deux poumons, la rate sont criblés de

granulations, quelques granulations dans les reins et le foie.

Cerveau. — Liquide céphalo-rachidien abondant distendant

les ventricules. Méninges congestionnées, au niveau de la sylvienne semis confluents de granulations se prolongeant jusqu’à

la base.