ART
importante, on injecte dans le muscle utérin à travers la paroi abdominale, en I. V., en I. M. ou ensS. C.
Signalons en passant que HELLER a préconisé ladministration d’extrait par injection intra-musculaire dans la partie intra-vaginale du col utérin. « L'action obtenue est rapide, immédiate et intensive ».
Il est curieux de remarquer que sur un total de 151 observations, d’hémorragies de la délivrance que nous avons relevées, nous avons à une près, autant d’hémorragies avant qu'après. Soit : 76 avant et 75 après.
a) Post-hypophyse injectée en sous-cutanée
OBS. XIX. — N° 2287. R. M. 34 ans. III pare. Bassin normal. Deux accouchements naturels à terme, 1 enfant bien portant, 1 ayant eu des convulsions. Dernières règles le 28 octobre. Début du travail le 16 septembre, à 7 h. Présentation en O.I.G.A. Rupture spontanée précoce des membranes. Accouchement le 17 septembre 1935, à 2 h. Durée du travail 19 h. Accouchement naturel à terme. Extraction d’une fille vivante : 3.570 gr. 1 heure après l'accouchement, délivrance artificielle : 520 gr. pour hémorragie et non décollement du placenta. Injection de la solution de Tarnier. Pouls rapide. Malade agitée. Transfusion : 350 ce. Hypophyse S.C. Huile camphrée. Caféine. L’hémorragie cesse.
OBS. XX. — N° 665. — B. M. 30 ans. I pare. Dernières règles du 12 au 15 mai. Début du travail le 11 à 10 h.
Présentation en O.I.G.A. Rupture spontanée prématurée le 11 à 13 h. Accouchement le 13 mars 1936, à 12 h. Durée du travail 50 h. Forceps Tarnier à la vulve pour lenteur de la période d’expulsion-et altération des bruits du cœur. Extraction d’une fille : 2.800 gr., née en état de mort apparente (forme syncopale), ranimée après 10 minutes de soins (désobstruction, bains, frictions, plus lobéline I.M.). Délivrance artificielle pour hémorragie 35 minutes après l’accouchement. Pouls 120. Etat de choc. Caféine, huile camphrée, spartéine, hypophyse S.C. Arrêt de l’hémorragie.
OBS. XXI. — N° 2437. H. L., 25 ans. I pare. Bassin normal. Dernières règles le 12 décembre. Début du travail le 25 septembre, à 9 h. Siège décomplété mode des fesses. Rupture spontanée tempestive. Accouchement le 25 septembre 1936, à 17 h. 15. Durée du travail 8 h. 15. Siège décomplété mode des fesses au terme de 8 mois environ, Mauriceau facile. Extraction d’une fille vivante : 2.470 gr. 1 heure après sous anesthésie au chloroforme : délivrance artificielle pour hémorragie et enchâtonnement du placenta dans la corne utérine droite. Injection intra-utérine iodo-iodurée : 1 ce. d’hypophyse S.C., 10' cc. huile camphrée. Arrêt de l’hémorragie. Poids du placenta : 350 gr.
OBS. XXII. — Le 7 février 1937. H. A., 21 ans. I pare. Bassin normal. Dernières règles le 14 juillet. Début du travail le 7 février, à 4 h. Présentation en O.ID.P. Kupture spontanée précoce des membranes. Accouchement le 7 février 1937, à 15 h. 30. Dégagement en O.P. Durée du travail 11 h. 30. Accouchement gémellaire bivitellin biamniotique prématuré au terme de 6 mois 1/2 environ. Rupture de la première poche des eaux le 7 février 1937, à 15 h. 30. Accouchement du premier jumeau masculin :