ROSE

Expulsion d’un garçon vivant, 2.780 gr. Délivrance spontanée incomplète : 500 gr., un quart d’heure après l’accouchement. Immédiatement après, la femme se choque et fait une hémorragie assez abondante. Pouls filant. Huile camphrée 20 cc., caféine. Révision utérine ramenant des débris placentaires. Hypophyse I.V. Sérum physiologique : 100 cc. I.V. 1 heure après : pouls 115.

OBS. XLIII. — N° 2923. B. A., 26 ans, III pare. Deux accouchements naturels à terme. Bassin normal. Dernières règles en avril. Hémorragie au septième mois. Début du travail le 1* décembre 1936, à 16 h. Présentation en O.I.G.A. Rupture spontanée précoce des membranes. Accouchement le 2 décembre 1936, à 0 h. 15. Dégagement en O.P. Durée du travail : 8 h. 15. Accouchement naturel à terme. Extraction d’une fille vivante : 3.500 gr. Délivrance artificielle pour grosse hémorragie. Pouls 130. Révision utérine. Iodage de la cavité utérine. Placenta inséré sur le segment inférieur. Sérum adrénaliné. I.V. 350 cc. Hypophyse I.V. Huile camphrée, caféine. Transfusion sanguine, 400 gr. Sérum S.C. 500 gr.

OBS. XLIV. — N° 2992. C. B., 29 ans. II pare. Deux accouchements normaux, enfants vivants. Bassin normal. Début du travail le 27 novembre, à 12 h. 30. Accouchement le 28 novembre 1935, à 4 h. 35. Durée du travail : 16 h. Accouchement gémellaire, grossesse bivitelline. Sortie du premier fœtus en présentation du sommet. Rupture précoce. Extraction d’un garçon vivant : 2.550 gr. Sortie du deuxième fœtus en siège complet. Rupture artificielle tempestive. Extraction d’une fille vivante : 2.620 gr. Mauriceau facile. Délivrance naturelle complète 940 gr., face utérine douteuse. Sitôt la sortie du placenta, la femme fait une hémorragie; on la met en déclive et, en attendant le transfuseur, on fait une compression de

Op.

l’aorte. Hypophyse. I.V. 1/2 cc. Adrénaline buccale. Transfusion 500 cc.

OBS. XLV. — N° 3255. G. M. 22 ans 1/2. II pare. Un accouchement au forceps d’une fille : 3.000 gr., actuellement bien portante. Bassin normal. Dernières règles le 7 mai. Début du travail le 29 décembre 1935, à 2 h. Premier : présentation en O.I.G.A. Rupture spontanée tempestive des membranes. Deuxième : présentation de l'épaule. Rupture artificielle tempestive de la poche des eaux. Accouchement le 30 décembre 1935, à 12 h. 40 et 12 h. 55. Durée du travail : 34 h. 55. Accouchement gémellaire bivitelline au terme de 8 mois 1/2 environ. Premier en sommet en O.I.G.A. Extraction d’une fille vivante : 2.320 gr.; deuxième : présentation de l’épaule, version podalique. Extraction d’un garçon vivant : 2.530 gr. Délivrance naturelle : 760 gr., suivie de révision utérine pour légère hémorragie. Hypophyse I.V.

d) Post-hypophyse injectée dans le muscle utérin

OBS. XLVI. — N° 3152. P. Y., 32 ans, I pare. Bassin normal. Début du travail le 30 décembre 1936, à 8 h. Présentation en O.ID.P. Rupture spontanée précoce des membranes. Dégagement en O.P. Accouchement le 30 décembre 1936, à 13 h. 5. Durée du travail : 5 h. 5. Application de forceps Tarnier sur sommet et en O.I.D.P. défléchi, pour lenteur d’expulsion et modification des bruits du cœur, rotation et extraction en O.P. d’une fille vivante : 3.150 gr. Syncope de la femme. Respiration artificielle, caféine. Délivrance naturelle complète : 480 gr. Révision utérine pour hémorragie de la délivrance. Huile camphrée, spartéine, sérum artificiel. Hypophyse intrautérine pour inertie persistante, position en déclive.

OBS. XLVII. — N° 126. H.,, 34 ans, V pare. Quatre accouchements à terme, 3 enfants bien portants, 1 enfant décédé à 3 mois 1/2. Bassin normal. Dernières règles le 2 avril. Grossesse normale. Début du travail le 15 janvier 1937, à 6 h. Présentation en O.I.G.A. Rupture artificielle tempestive des membranes. Dégagement en O.P. Accouchement le 16 janvier 1937, à 17 h. 15. Durée du travail : 35 h. 15. Accouchement naturel à terme. Extraction d’une fille vivante : 3.600 gr. Délivrance naturelle complète : 540 gr. Deux heures après : pouls 152, hémorragie de la délivrance. Révision utérine ramenant seulement des caillots. Injection iodée. Hypophyse intrautérine, sérum 500 cc. caféine, huile camphrée, adrénaline, position en déclive.

OBS. XLVIII. — N° 496. S. A. 41 ans, III pare. Deux accouchements à terme, dont un forceps; enfants bien portants. Bassin normal. Dernières règles du 15 au 20 mai. Début du travail le 25 février 1937, à 5 h. Siège décomplété, mode des fesses. Accouchement le 25 février 1937, à 17h. Durée du travail : 12 h. Le 25 février, 16 h. 40 : dilatation grande paume, bruits du cœur normaux. Les contractions deviennent presque subintrantes et les bruits du cœur ralentissent. 10 minutes après, sous anesthésie au chloroforme : grande extraction du siège au détroit supérieur. Abaissement des deux pieds, abaissement des bras. Mauriceau facile. Extraction d’un garcon né en état de mort apparente, forme blanche : 3.780 gr. n’ayant pu être ranimé qu'après 35 minutes de soins. Délivrance spontanée complète : 880 gr. 1 heure après, pour hémorragie : révision utérine sous anesthésie, ne ramenant rien. 1 cc. Hypophyse dans le muscle utérin, arrêt de l’hémorragie, huile camphrée éthérée, caféine 250 cc. sérum salé 8 %0, glace, Rubiazol,

AAQUELS

OBS. XLIX. — N° 502. C. T., 31 ans, II geste. Une fausse-couche de 4 mois. Bassin normal. Dernières règles du 12 au 16 juillet. Hémorragies peu abondantes aux 5°, 6 et 7° mois, le 25 février 1937, à 22 h., hémorragie peu abondante, mais durant depuis la veille. Au toucher, col dilatable à 2 fr., laissant sentir le placenta. Les hémorragies cessent pour reprendre légèrement le 26 février, à 5 h., moment où la femme expulse quelques caillots. La dilatation a peu progressé : entre 2 et 5 fr. A 5 h. 45, pose d’un ballon de Champetier de Ribes, 150 cc. que l’on retire à 7 h. 30, alors que la dilatation est à grande paume. On fait à la femme 800 cc. de sérum glucosé chaud I.V. Bon état général. Sous anesthésie au chloroforme, la dilatation se complète. Décollement du placenta qui est central, ouverture des membranes. L’enfant se présente par l’épaule. Version par manœuvres internes. Grande extraction de siège d’un garçon mortné : 1.950 gr. Délivrance artificielle. Révision utérine, 1 cc. hypophyse dans le muscle utérin, 10 cc. huile camphrée, caféine, adrénaline. Bon état général. Pouls cependant accéléré. Le 26 février, à 8 h. 15, l’hémorragie continuant, on fait à nouveau 1 cc. d’hypophyse dans le muscle utérin, ergotine S.C., huile camphrée. Position en déclive, massage utérin, compression de l’aorte, glace, À 9 h. 15, on prévient M. le Dr DEVRAIGNE qui conseille de faire un tamponnement utéro-vaginal, l’hémorragie et l’inertie continuant. Etat général très grave. Signes d’anémie extrême, on refait 800 cc. de sérum glucosé chaud. I.V. et un tamponnement utéro-vaginal sans anesthésie, n’arrêtant pas l’hémorragie. Compression de l’aorte. À 9 h. 15 : transfusion sanguine 400 gr., légère amélioration du pouls. A 10 h. 45 : 2° tamponnement utéro-vaginal, fait par M. DEVRAIGNE sans anesthésie, pendant ce temps, nouvelle injection de 400 cc. de sérum glucosé chaud, I.V. le pouls, redevenu meilleur, s’affaiblit peu