CHAPITRE IV

Ii'obésité.

Résumé clinique. — Embonpoint physiologique et obésité. Troubles circulatoires, respiratoires, digestifs, nerveux, mécaniques de l'obésité. Ses parentés morbides.

Traitement. — 1° Causes de l'obésité. Défaut d'exercice, alcools, aliments, ménorrhagies. 2° Hygiène générale. 3» Régime. 4° Médicaments: purgatifs, alcalins. 5° Stations thermales. Chatel-Guyon et Rrides. — Ménagements à apporter au traitement de l'obésité.

Résumé clinique. — L'obésité, état morbide, ne diffère de l'embonpoint, état physiologique, que par la gêne qu'elle apporte au jeu de tels ou tels organes. Les troubles circulatoires (arhytmie, fréquence, faiblesse du pouls, palpitations) sont les plus fre'quents et les plus graves. Les troubles respiratoires : essoufflement, dyspnée, œdème pulmonaire, viennent en seconde ligne. Les fonctions digestives restent longtemps bonnes, mais plus tard survient de la dilatation de l'estomac ; les hémorrhoïdes constituent aussi une complication fréquente. Beaucoup d'obèses sontfaibles, anémiques, apathiques, somnolents (chlorose des géants). L'impuissance est fréquente chez l'homme, la stérilité est fréquente chez la femme. D'autres troubles dus à l'obésité : difficultés de la miction, gêne pour aller à la garde-robe, pour manger à table, irritation et intertrigo cutané doivent être simplement mentionnés.

Il faut enfin rappeler la fréquence de la lithiase biliaire, de la gravelle et surtout du diabète chez les obèses adultes. Beaucoup d'obèses sont aussi albuminuriques (Laucereaux). L'obésité rentre en un mot dans la grande classe des affections arthritiques. Au contraire dans l'enfance et l'adolescence c'est à la scrofule que se rattache surtout l'obésité.

Traitement. - Causes de l'odésité. — Ou recherchera