RHUMATISME CHRONIQUE

une nouvelle cure de quinze à vingt-cinq bains surtout s'il éprouve quelques douleurs (Gueneau de Mussy).

Lasègue a obtenu de bons résultats des bains très chauds pris tous les deux jours pendant des mois. La température de 40° au moins sera graduellement élevée jusqu'à 45° si la tolérance du malade le permet. La durée qui sera seulement de quelques minutes au début croîtra avec la tolérance. La figure sera au besoin mouillée avec un peu d'eau fraîche mais non froide. Deux heures de séjour dans un lit bien chauffé s'imposeront après chaque bain. Cette médication très pénible réussira surtout dans les formes torpides et pendant les périodes de rémission.

Les bains d'air sec et chaud, les bains de vapeur térébenthines, les fumigations de baies de genièvre, sont des moyens plus maniables et qui comptent aussi des succès.

Traitement local. — Le traitement local prudemment dirigé peut beaucoup pour atténuer les déformations et l'impotence. Le massage fait avec ménagements extrêmes dans les périodes aiguës avec plus d'insistance dans les périodes torpides est le moyen héroïque. L'électricité d'induction pourra être très utile contre l'atrophie musculaire. Dans le cas d'empâtements fongueux, mollasses des articulations, des badigeonnages répétés à la teinture d'iode et même des pointes de feu seront utiles. On ne mettra pas de vésicatoires. Les sachets de sable très chauds sont aussi de grande utilité. Les cataplasmes de boues de Dax, transportées et réchauffées, réussissent quelquefois très bien. Dans les formes très douloureuses on essaiera les pulvérisations d'éther et de chlorure de méthyle (Joffroy).

Traitement thermal. — Quand le traitement thermal sera possible, Dax, St-Amand réussiront, surtout dans les formes avec engorgements; il est bon d'essayer à l'avance l'emploi des boues transportées, les bains de boues sur place réussissent rarement quand les boues transportées ont tout à fait échoué. Aix en Savoie sera conseillé si la raideur prédomine. Bourbon l'Archambault, Bourbon-Lancy, Bourbonne seront préférées dans les formes avec subluxation et amyotrophies.