CHAPITRE VIII

Empoisonnements ai y un.

Résumé clinique. — Difficultés du diagnostic : existence de l'empoisonnement. Nature du poison.

Traitement. — "1° Evacuation du poison. 2° Neutralisation chimique : empoisonnements par les acides, les alcalins, les drastiques, les irritants mécaniques, le nitrate d'argent, les divers poisons minéraux, le phosphore, les alcaloïdes. 3° Neutralisation physiologique \ les antidotes. Indications symptoinatiques : coma, asphyxie, congestion cérébrale, gastroentérite.

Résumé clinique. — Le diagnostic des empoisonnements aigus est souvent e'vident. Les premières questions renseignent sur l'existence de l'empoisonnement et sur la nature du poison. Mais parfois les commémoratifs manquent. C'est le cas dans certains empoisonnements accidentels, dans les empoisonnements des enfants, chez les malades tombés dans le coma. Parfois même, comme dans certains empoisonnements criminels, les renseignements fournis par l'entourage sont volontairement mensongers.

Dans ces deux cas il est parfois très difficile de soupçonner l'empoisonnement. Le début brusque en pleine santé, les vomissements intenses, les phénomènes bizarres, graves, ne se rattachant à aucune maladie bien déterminée doivent toujours éveiller les soupçons. Un certain nombre de maladies peuvent bien présenter ces caractères. Parmi celles qui peuvent surtout simuler les empoisonnements on doit citer Lélranglement interne, l'étranglement herniaire, la péritonite parperforution, la simple indigestion, le choléra, les coliques hépatiques ou néphrétiques, l'hématocèle utérine, les formes pernicieuses de l'impaludisme. Mais ces affections ont leurs symptômes propres en dehors des commémoratifs. Une fois