II. — Hydrargyrisme chronique

L'intoxication chronique par le mercure se traduit comme premier accident par la stomatite mercurielle. L'haleine a une fétidité spéciale, les lésions ont leur maximum au niveau des gencives. La muqueuse de la joue, surtout du côté ordinaire du décubitus, est aussi très atteinte. Comme autres accidents on observe de la gastro-entérite avec diarrhées profuses et parfois melœna, de la cystite, des paralysies. Le tremblement mercuriel se voit surtout chez les ouvriers exposés aux vapeurs de mercure (doreur, miroitier). La cachexie mercurielle est parfois très rapide, elle est due surtout aux accidents de gastro-entérite et à l'infection produite par la stomatite.

Les causes de l'intoxication sont souvent professionnelles,

(doreurs, miroitiers, fabricants de baromètres, chapeliers).

Elles sont souvent thérapeutiques (injections vaginales de

sublimé, traitement de la syphilis, bains de sublimé, frictions

mercurielles antiparasitaires).

Traitement. — Le traitement consiste avant tout à supprimer la cause d'intoxication. Le traitement de la stomatite mercurielle sera étudié plus utilement aux stomatites. On attache aujourd'hui plus d'importance à lutter contre l'infection buccale qu'à employer le médicament prétendu autrefois spécifique : le chlorate de potasse. Contre la gastro-entérite, le lait, la viande crue auront une utilité spéciale. Contre la cachexie et l'anémie, en outre- des toniques, on insistera sur les bains sulfureux très chauds. Les sudorifiques très employés autre-

fois risquent d'augmenter l'affaiblissement. Le tremblement mercuriel est souvent incurable. On sait d'ailleurs aujourd'hui qu'il est souvent dù en partie à une tare névropalhique associée à l'intoxication mercurielle.