FAUSSES DYSPEPSIES

rement insister sur l'importance de la grossesse. Il n'est pas rare de voir des gastralgies, des vomissements, des troubles dyspeptiques de toute espèce survenir avec une grande intensité dès les premiers jours de la conception alors que la suppression des règles n'a pas encore appelé l'attention sur la possibilité d'une grossesse.

Du côté des organes urinaires il serait superflu d'insister sur les troubles gastriques qui peuvent accompagner le mal de Brigbt. L'urémie gastrique est une des formes les plus fréquentes de l'urémie. Moins connues et plus facilement méconnues sont les dyspepsies liées à une infection urinaire. Quand la vessie se vide mal, du fait d'un rétrécissement de l'urèthre, d'une hypertrophie prostatique, que l'urine séjournant dans la vessie devient même très faiblement purulente, il n'est pas rare de voir des troubles gastriques si intenses, si prédominants, qu'ils éveillent seuls l'inquiétude du malade. Quelques lavages vésicaux suffisent parfois aies faire disparaître comme par enchantement. Sous ce rapport les résultats de l'uréthrotomie peuvent être également inespérés.

30 Système nerveux. — Toutes les dyspepsies ont en réalité pour origine primordiale un trouble du système nerveux. L'association des dyspepsies et des névroses, hystérie et neurasthénie, est d'une fréquence extrême. Il est à vrai dire bien peu de dyspeptiques qui ne soient neurasthéniques ou hypocondriaques. Il est inutile d'insister sur cette association. Rappelons pourtant ce fait intéressant signalé par notre maître M. Vigouroux, qu'au point de vue des résultats à espérer du traitement et en particulier de l'emploi de l'électricité statique dans la neurasthénie, la coexistence de dyspepsie et surtout de dyspepsie flatulente constitue un élément très favorable de pronostic. Mais au point de vue des erreurs de diagnostic possibles on doit insister sur les dyspepsies liées à des lésions méningées, cérébrales, médullaires au début. Dansl'ataxie en particulier, les crises gastriques peuvent constituer un trouble très précoce et très longtemps isolé sans autre accident retentissant. 11 est inutile d'insister sur l'importance du diagnostic.