VARIOLE

où l'éruption débute que des précautions contre le refroidissement sont nécessaires. Mais pendant la période d'invasion et l'éruption une fois sortie, on n'hésitera pas à faire changer le drap, les linges de corps souillés et le malade étant bien couvert â ouvrir plusieurs fois les fenêtres dans la journée.

Dès le début, les bains tièdes ont une utilité extrême pour calmer les accidents nerveux et surtout pour assurer la propreté de la peau. Des bains alcalins, amidonnés, savonneux à 32 ou 34° suffisent. — Guinon recommande d'ajouter au bain 15 à 20 grammes de sublimé en solution acide (acide tartrique par exemple) pour assurer une désinfection plus complète. Dans une maladie qui va supprimer presque complètement l'élimination cutanée et souvent diminuer l'élimination rénale, mieux vaut s'abstenir de tout médicament toxique. Les antiseptiques non toxiques mais peu actifs, acide borique, décoction de camomille de plantes aromatiques, pourraient seuls être ajoutés aux bains.

Comme régime, le malade sera mis à l'alimentation exclusivement liquide. Le lait en abondance est le régime idéal pour réduire au minimum les toxines ingérées, pour activer la diurèse. Pris tiède, il entretiendra une légère sudation. Les laits de poule faits avec des jaunes d'oeufs très frais, le bouillon de viande fraîche sans os, le café, les grogs, le malaga coupé d'eau sont utiles. Mieux vaut que le malade boive toujours chaud. Pour satisfaire au désir de boissons fraiches qu'entraîne la chaleur buccale, on lavera souvent la bouche à l'eau de Vichy. — Le malade sucera un peu d'orange, quelques grains de raisin dont il rejetera la peau et les pépins.

Le fonctionnement de l'intestin sera .surveillé avec soin. La diarrhée, fréquente dans la variole, sera respectée à moins d'intensité exceptionnelle. La constipation sera au" contraire soigneusement combattue par de grands lavements à l'eau boriquée. Si les selles sont par trop fétides, on donnera des antiseptiques intestinaux, choisis parmi les moins toxiques: charbon, salol, salicylate de bismuth.

Médicaments. — Pansement de l'éruption. — On s'attache aujourd'hui à faire un véritable pansement de l'éruption.

Les soins doivent porter sur la peau et sur les muqueuses. Dans les varioles confluentes, des bains tièdes prolongés pendant une heure préparés à l'eau bouillie et refroidie additionnés d'acide borique seront donnés au besoin deux fois par jour. Si leur emploi est impossible, on fera trois ou quatre fois par jour de grands lavages de tout le corps à l'eau boriquée tiède. Un de ces lavages pourra même être précédé d'un lavage avec la solution de sublimé au deux millième. L'éruption étant ainsi bien détergée, on fera des onctions avec la vaseline au salol à 1 pour 10, ou à l'acide salicylique à i pour 20. Ces pommades réussissent mieux que les poudres on fera un véritable pansement sur les points les plus coniluents avec de l'ouate ou de la gaze sboriquée. La face sera l'objet de soins spéciaux, car l'antisepsie peut beaucoup pour éviter et diminuer les cicatrices. Talamon, pendant les deux premiers jours de l'éruption, n'hésite pas à faire trois et quatre fois par jour sur la face une pulvérisation avec la solution suivante et même la solution au centième.

Sublimé 1 i „ramme

Acide lurlnqne. . . )

Alcool à 90 ... . 5 cent, cubes

Ëther q. s. pour 500 cent, cubes.

On a soin de protéger les yeux avec de l'ouate trempée dans la solution boriquée. La pulvérisation est arrêtée dès que les pustules sont recouvertes d'une mince couche blanchâtre de sublimé. Elle durera en tout cas une demi-minute à une minute au plus. Même faite avec ces précautions elle détermine souvent une vive irritation et des phlyctènes. Aussi dès le troisième et le quatrième jour, réduira-t-on les pulvérisations à deux ou à une seule. On les limitera toujours exactement au point où l'éruption est le plus confluente. Comme topique local on peut faire quelques onctions avec le glycérolé au sublimé au quinzième (Talamon). Maison surveillera l'irritation

possible.

Du côté des muqueuses on a surtout à se préoccuper de la conjonctive, de la pituitaire, de la muqueuse buccale et pharyngée. Pour la conjonctive, on emploiera les lotions bo-