Marie Lard , âgée de trente - de.ux ans

troisième grossesse , a terme ; travail commencé le i" brumaire an i3, à une heure après midi; douleurs faibles , tête fort mobile et inaccessible aux doigts. Le 2; a huit heures du matin, dilatation complète , douleurs yives , rupture spontanée des membranes ; en même temps le cordon ombilical et la main droite glissent sous la tête , qui offre -le vertex en deuxième position—La main droite est introduite et saisit le pied gauche du foetus ; il est amené, et sur lui s'opèrent les tractious-; dégagement facile. L'enfant naquit asphyxié: les secours ordinaires le rendirent h la vie. C'était une fille pesant sept livres. Suites de couches fort heureuses.

II. Vict. Mich..., àgce de vingt-six ans, lymphatique ; deuxième grossesse , à terme ; travail commençant le 22 janvier 181 1. A trois heures, l'orifice est assez ouvert pour permettre de sentir la tête au-dessus de la fosse iliaque droite , et près d'elle un membre flottant , bientôt reconnu pour un membre ihoracique. A quatre heures et demie, dilatation complète ; on ouvre les membranes ; le cordon descend sous la tête , et l'on pratique la version : mademoiselle Lescœur , du département de l'Ain , en est chargée : elle introduit la main gauche ( première position ) , et amène le pied gauche du fœtus , sur lequel on agit comme dans le cas précédent : seulement on facilita la sortie des fesses en passant le doigt dans l'aîne droite lorsque les hanches furent accessibles. Cette ame, par l'effet de nos tractions sur la jambe gauche , s'était tournée en arrière ( i) , de sorte que le fœtus se dégagea comme dans la première position des pieds, et non comme dans la deuxième , ainsi qu'il aurait dû le faire : aussi le bras droit se trouva-t-il placé entre le

(1) En tirant ce membre dans l'axe du détroit inférieur , on le tire nécessairement en avant : alors la hanche qui lui répond vient se placer sous les pubis. On ne peut tirer parallèlement à l'axe du détroit supérieur, c'est-à-dire en arrière , que sur le membre placé en avant : la courbure du sacrum, du coccyx et du périnée s'y oppose pouï celui qui est en arrière.

sacrum de la mère et l'occiput du fœtus ; on parvint, non sans peine, a le dégager au-devant de la face et' de la poitrine (i). La tête fut extraite h la manière ordinaire , après en avoir favorisé la flexion en repoussant l'occiput. Le placenta se présenta immédiatement a la vulve ; il pesaa une livre un quart : le cordon était grêle; il avait vingt pouces de longueur. Une syncope a suivi l'accouchement, et c'est le seul accident qu'ait éprouvé cette femme. L'enfant a jeté un cri en naissant : cependant il a eu besoin de secours : c'était un garçon de sept livres; il a été pris d'un coryza de peu de durée.

IIL L. Mass... âgée de trente ans, valétudinaire ; deuxième grossesse ; travail commencé le 20 mars 1821. Tête au-dessus du détroit supérieur, cordon puisant au-dessous d'elle , douleurs faibles. A trois heures après midi, dilatation entière , rupture spontanée des membranes. A l'instant , le cordon , accompagné de la main gauche du fœtus , se précipite dans le vagin , et s'avance

(i) Ce membre était sans doute déjà élevé au niveau de la tête lorsque s'opéra la rotation qui changea la position de deuxième en première des pieds. Si la rotation avait été exécutée plus tôt , c'est-à-dire quand les bras étaient encore sur les côtés du tronc , ce membre se fût relevé derrière le thorax et n'eût pu être dégagé qu'en le faisant descendre sur le dos , et par conséquent en sens inverse du procédé qui a eu ici un plein succès. ( Voyez tom. 1'% pag. 3o8.)

jusqu'à la vulve. Ces deux parties furent repoussées dans l'utérus ; mais les douleurs ne reprenant aucune énergie , il fallut en venir à la version du fœtus : elle fut opérée par mademoiselle Bosq. La main droite ( deuxième position ) pénétra avec difficulté jusqu'aux pieds du fœtus , vu le resserrement de la matrice : cependant tous deux furent amenés a la vulve. Le reste de l'extraction fut simple ; la tête seule exigea , par son volume, quelques efforts méthodiquement dirigés. L'enfant , du sexe masculin , pesait sept livres et eut besoin de quelques secours. Quant a la mère, elle fut saisie, le deuxième jour, d'une péritonite qui guérit par l'emploi de la saignée , des sangsucs , des bains et des laxatifs.