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Inertie après rupture des membranes ; hémorrhagie pendant le traitait ; première position ; for ceps.

E. Gos , admise a l'hospice vers le septième

mois de sa grossesse , se présenta six semaines après à la salle d'accouchement , le 20 frimaire an 7. Elle ne ressentait aucune douleur • mais les membranes étaient rompues , et les eaux s'écoulaient abondamment : cependant le col de la matrice n'était pas encore tout-a-fait effacé j la tcte de l'enfant était fort basse et se présentait en première position. Vers le soir, les douleurs s'annoncent et l'eau cesse de couler ; l'orifice se dilate peu à peu , mais avec peine , et vers six heures du matin (21 frimaire ) seulement, la dilatation est complète , quoique les douleurs se soient ralenties dès quatre heures.

La tête du foetus est alors fortement tuméfiée : cependant elle franchit l'orifice; bientôt l'occiput s'enfonce dans l'arcade pubienne, et la tête est si basse qu'on en voit une partie en écartant les grandes lèvres. A cette époque , la matrice cessa de se contracter. Dès-lors j'empêchai cette femme de se livrer a des efforts inutiles et de céder aux épreintes que déterminait la pression de la tête sur le rectum et le périnée ; je donnai quelques alimens et un peu de vin. E. Gos s'endormit ans-

sitôt après. Vers huit heures, les douleurs commençaient a se rétablir, quand tout-a-coup survint une perte de sang très-considérable , et qui , malgré les contractions de Futérus , durait sans interruption depuis un quart d'heur-e , lorsque je me décidai à pratiquer l'application du forceps. Elle fut des plus faciles , et amena un enfant d'abord faible , mais qui fut promptement ranimé. La perte continuait; mais quelques frictions sur Thypogastre suffirent pour faire contracter l'utérus et suspendre l'évacuation du sang. La délivrance fui simple ; on l'opéra , a la manière ordinaire , une demi-heure après l'accouchement.