VI V
Fig. 115. » Face externe de rhénaisphëre cérébral droit.
1, scissure de Sylvius; 2, sillon de Rolande; 3, scissure perpendicalaire externe ; 4, scissure parallèle. Fl, F2, F3, circonvolutions frontales ; FA, circonyoiution frontale ascendante; PA, circonvolution pariétale ascendante; P«, lobule pariétal supérieur; Pi,. lobule pariétal inférieur; Pc, circonvolution du pli courbe; 0.1, 0.2, 0.3, circonvolutions occipitales; Tl, T2, T3, circonvolutions temporales. — 1, 1', coupe préfrontale ; II, ir, coupe pédiculo-frontale ; III, IIl', coupe frontale; IV, IV', coupe pariétale; V, V', coupe pédiculo-pariétale ; VI, VF, «oupe occipitale.
Nous ne saurions mieux faire que d'ei&prnnter les figures et la description de Fauteur lui-même : « Les deux coupes préfrontales et occipitales divise-
ront rhémisphère en trois répons, Tune antérieure ou préftonialef Faatre mo3renne où fronUhpariétale et la troisième postérieure ou occipitale,
a La région préfrontale correspond à la portion inexcitable antérieure du cerveau, et les lésions du centre ovale limitées à cette région ne doivent donner lieu à aucun phénomène moteur.
« La région frontopariétale, au contraire, comprend toute la zone motrice corticale, le corps opto- strié, toute la partie motrice de la capsule interne et le carrefour des fibres sensitives dont la lésion détermine rhémianesthésie. C'est dans son intérieur ou à sa surface que doivent siéger toutes les altérations qui se traduisent pendant la vie par des phénomènes paralytiques ou convulsifs; aussi cette région mérite-t-elle une description détaillée. Pour mettre à découvert lès différents faisceaux du centre ovale qui entrent dans sa composition, je propose de lui faire subir les quatre coupes successives parallèles au sillon de Rolando indiquées plus haut. Sur les surfaces de section des coupes préfrontaJe et occipitale, le centre ovale est entouré de tous côtés par le liseré continu que forme à sa périphérie la substance grise des circonvolutions, et comme il n'y a, pour le moment du moins, aucune raison de -supposer que les différents faisceaux blancs qui entrent dans la composition de ces régions jouissent de fonctions différentes, on peut les appeler en masse : faisceaux préfrontanx et faisceaux occipitaux.
« La figure 1 i 6 représente la surface de la coupe passant à deux centimètres en avant du sillon de Ro* lando, et divisant les pieds des circonvolutions frontales antéro-postérieures au voisinage de leur insertion sur la circonvolution frontale ascendante. Elle doit intéresser en particulier la troisième circonvolution frontade au niveau du sommet de la première courbe à convexité supérieure que forme cette circonvolution
en se séparant de la frontale ascendante. Au point de vue anatomo-pathologjqne, on peut dire que c'est dans son aire que doivent siéger les lésions qui donnent lieu à l'aphasie. Sur cette coupe on aperçoit le plan de section des trois ^ cireonKolutions frontales
(l,2et 3), de reitrémité antérieure du lobuk de rinsula (1), et de l'extrémité postérieure des tircomioiuKon» orbitaires (4).
Cl Le corps strié est divisé à son ejtrémité antérieure,etsesdeux noyaux (ne et ni), ayant & ce niveau à peu près le même volume, sont séparés par la capsule interne (ci).
i< Le teTitn blanc de
Fig. 116. - Coupe pédiculo-fronW». ^^^^ ,.^gi„„ ^^^ ^^^^ ^j.
