CHAPITRE m Vaisseaux lympl&atiqaes
I. — Ltmphangiomes. — Les vaisseaux lymphatiques présentent des dilatations comparables à celles qui af • fectent les vaisseaux sanguins, mais beaucoup plus rares que ces dernières, comme le comporte Texistence d'une pression intérieure infiniment moindre. Les lymphangiomes, tout comme les angiomes sanguins, ne sont pas des tumeurs, au sens propre de ce mot; ils résultent simplement de la dilatation des vaisseaux lymphatiques préexistants.
La dilatation du vaisseau s'accompagne d'ordinaire de l'hypertrophie de ses parois, d€ la multiplication de ses fibres lisses, et de l'induration plus ou moins accusée du tissu conjonctif ambiant.
Les lymphangiomes présentent des variétés multiples qui correspondent aux diverses variétés d'angiomes sanguins que nous décrirons plus loin ; c'est ainsi qu'il existe des lymphang^iomes simples ou téléàngiectasie lymphatique, des varices lymphatiques, des lymphangiomes caverneux, et des nsBvi lymphatiques ; on a même signalé des lymphangiomes qui rappellent le type des anévrysmes cirsoldes, et qui sont constitués par des lacis de lymphatiques communicants.
Ces dilatations lymphatiques sont tantôt congénitales, comme on en voit des exemples dans la macroglossie et la macroehilie (lèvres), tantôt acquises comme il arrive dans Téléphantiasis des Arabes. Dans cette dernière affection, la dilatation permanente des lym-
phatiques est consécutive à une série d'angioleucites, qui en ont précédé le développement, sans déterminer néanmoins dans les parois de ces vaisseaux de modifications profondes.
Dans un grand nombre de cas, les lymphangiomes simples se rattachent à la filariose, et sont liés à la à la présence de fUaires parasites dans le système circulatoire lymphatique.
IL — Lymphangites. — Les lésions inflammatoires des vaisseaux lymphatiques sont presque toutes d'origine microbienne; elles sont fréquentes et présentent les formes les plus diverses. Elles sont très rarement primitives, tandis qu'elles accompagnent fréquemment les affections diverses des régions dont émanent les vais seaux atteints. Elles figurent au premier rang dans les complications septiques des plaies.
Les lymphangites présentent toujours des caractères semblables à ceux de la lésion initiale qu^elles compliquent, et n'ont pas besoin de description séparée. Elles prennent une importance toute spéciale dans la morve; la lymphangite morveuse paraît être la lésion principale de cette affection.
