CŒUR

Les deux autres restent intacts, un dans chaque artère.

Cloisonnement de l'oreillette. — La cloison interauriculaire commence à se développer, quand le ventricule est cloisonné. Un pli, en forme de croissant, en continuité avec le bord supérieur du septum inter-ventriculaire, se montre sur la paroi antérieure de l'oreillette. Sur la face opposée, s'élève, un peu plus tard, un autre pli en croissant, portant le nom de valvule du trou ovale. Les concavités des deux replis se regardent et limitent par conséquent un orifice, le trou ovale ou trou de Bolal qui fait communiquer les deux oreillettes. La valvide d'Eustachi, très développée, à l'embouchure de la veine cave inférieure, arrive jusqu'au trou ovale, de telle sorte que le sang de la A^eine cave inférieure passe dans l'oreillette gauche.

Le trou ovale persiste jusqu'au moment de la naissance. Après, la valvule du trou ovale se soude au pli antérieur, pour séparer définitivement les oreillettes. La communication des deux oreillettes à l'état fœtal laisse souvent comme vestige, chez l'adulte, une fissure placée à la partie supérieure de la fosse ovale.

Histogénie. — Le cœur est, en somme, comme l'ont bien dit Robin et Cadiat, un renflement de la couche moyenne des veines, avec substitution d'une espèce de faisceaux contractiles, les fibres striées, à une autre espèce, les fibres cellules. L'endocarde est aussi une expansion de l'endothélium des veines.

268 APPAREIL CIRCULATOIRE

Le myocarde présente un étal spongieux, jusqu'au second mois. Il devient ensuite plus dense, et, l'on peut, avec Kùlliker, considérer les fibres musculaires du cœur comme définitivement formées au milieu de la vie intra-utérine. Elles n'auront ensuite qu'à s'accroître. Les fibres musculaires cardiaques proviennent de cellules musculaii'es fusiformes et étoilées qui, s'anastomosant entre elles, forment le réseau cardiaque. .

Position du cœur. — Le cœur est tout d'abord situé en avant de la première protovertèbre, par conséquent sous le renflement céphalique, dans la région cervicale. Au fur et à mesure que le cou s'allonge, le cœur semble descendre ; vers deux mois et demi, il est contenu dans la cavité thoracique complètement fermée. Les parois thoraciques peuvent ne pas se fermer ; le cœur n'est pas à sa place et l'organe est dit en ectopie ; il peut, anormalement, rester dans la région cervicale [ectocardie cervicale).

La descente relative du cœur explique pourquoi les nerfs cardiaques naissent presque tous de la région cervicale. L'aponévrose cervico-péricardiquc témoigne aussi, par sa présence, de la position primitive.