PLACENTA HUMAIN
Configuration extérieure. — Ordinairement unique, il est quelquefois double (Hyrtl); il existe, dans ce cas, un placenta secondaire. On l'a vu divisé en un nombre variable de cotylédons.
Le placenta est fixé, dans l'utérus, au voisinage des trompes; le plus souvent sur la face postérieure, quelquefois sur la face antérieure. Il s'insère exceptionnellement sur le segment inférieur de l'utérus, vers l'orifice du col {placenta prxvia) .
Quand il a été expulsé, il se présente sous la forme d'une masse charnue, circulaire et aplatie, quelquefois légèrement ovale.
Son diamètre est de Ib à 18 centimètres.
Sa plus grande épaisseur, qui correspond au centre, est de 3 centimètres environ.
FiG. 63. — Placenta humain vu par la face extehne ou utérine.
II pèse en moyenne 500 grammes. Son poids est proportionnel au volume de l'enfant.
II pi'ésente à l'étude deux faces et une circonférence.
La FACE EXTERNE OU UTÉRINE, soigiiante, est légèrement convexe (fig. 63). On y dislingue clos sillons la divisant en cotylédons qui sont, comme nous l'avons dit plus haut, des bouquets de villosités vasculaires. Isolés chez les ruminants, ils sont agglomérés chez l'homme.
Cette face est revêtue d'une couche pulpeuse, grisàti-e, due à l'épithélium hypertrophié de la muqueuse utéro-placentaire.
La FACE INTERNE OU FŒTALE cst lissc, d'uu blanc grisâtre. Elle est tapissée par l'amnios, au-dessous duquel on voit ramper les vaisseaux qui convergent vers le point d'implantation du cordon ombilical (fig. 64).
La CIRCONFÉRENCE se continue avec le chorion et les caduques. On y trouve la grande veine circulaire do Meckel ou sinus coronaire de Jacquemier (SA, iig. 60).
Nous connaissons déjà les modifications qui se produisent dans les caduques pendant la grossesse ; nous pouvons donc étudier les rapports du chorion et de la séroline.
Mode de formation. — Structure. — Rappelons que l'œuf est d'abord libre d'adhérences. Vers le douzième jour, le chorion ou plutôt l'ectoderme chorial se hérisse de villosités qui s'enfoncent dans la muqueuse. A la cinquième semaine toutes les villosités sont vascularisées. Mais déjà au troisième mois, le chorion est devenu lisse, sur la plus grande partie de sa surface, et le placenta est foi'iné par l'union plus intime du chorion touffu avec la région correspondante de la sérotine.lly a donc lieu de dis-
lingiier, dans le placenta, une portion ovulaire ou
FiG. 64. — Placenta humain, vd par la face interne ou foetale. Les
