Pathologie du timo médullaire. Les altérations patholo

l'ATHOLOlilE DU TISSU MÉDULUAinU. IH

ÿ'iqiies (le la moelle sont nombreuses. D'abord, selon certains états de santé ou de maladie, une des variétés que nous venons de décrire peut se substituer à l'autre. Dans beaucoup d'alTections tant générales que de voisinage, la moelle des os revient à l’état fœtal. Dans les cas d’émaciation progressive, elle passe souvent à l’état gélatiniforme.

Le lubercvie infilti é des os n’est que la sup|)urafion du tissu médullaire. — Le tubercule enkysté appartient à un tout autre nixlrc de lésions. Les trabécules osseux se détruisent de proche en proche, |Mnir faire place à un tissu dans lequel ou trouve :

1“ Une matii'ie amorphe linemeiit granuleuse, ferme, consistante, friable;

2° Des granulations tn’is-abondantes, réfractant plus ou moins fortement la lumière; les réactifs montrent qu’elles sont de deux sortes, les unes azotées, les autres graisseuses;

3° Des médullocellcs de la variété noyau, seulement elles sont moins régulières qu’à l’état normal ; l’acide acétique les pâlit. Ce sont elles que l’on a décrites dans celte lésion, sous le nom de corpuscules du tubercule.

4° Des myéloplaxes.

On voit que les vésicules-adipeuses ont disparu. Enfin le nouveau tissu est peu vasculaire.

Tumeurs à médullocelles' . La moelle peut être le siège d’une espèce particulière de tumeurs, d’ailleurs assez rare, et due à une hvpergéuèse des médullocellcs.

Le nouveau tissu, constitué à peu près comme la moelle, s’en rap|)roche tout naturellement par son aspect : il est grisâtre ou gris rasé; sa consistance est toutefois un peu plus grande, il est friable et se réduit en fragments ou en pulpe sous la pression des doigts. Enfin il érode et détruit rapidement les tissus ambiants. On voit que tous les caractères, tant physiques que phy. Biologiques, de ces tumeurs, étaient plus que suffisants pour leur mériter le nom d’encéphaloule des os, sous lequel on les désignait autrefois. — Leur composition est encore plus simple que celle du tissu dont elles émanent. Elles renferment :

* Voy. Cl. Roici, Dictionnaire de /Vy(fen,185T| article UÜiulloeelle.

SQIELETTE

1" (E. F.) Des inéJullooL'lleü ; ■

‘2° lE. A.) lue matière amorphe rmcmcnl granuleuse;

ô" — Des capillaires.

Les médullocellcs appartiennent en général à la variété noyau libre ; d’antres fois, c’est la variété cellule qui prédomine. Les unes et les autres peuvent offrir toutes les altératious que nous avons signalées, en faisant l'Iiistnire de ces éléments (voy. n" 86). Les médullocclles de la variété cellule sont en général d’autant plus altérées, qu’on les examine dans la |iortion la plus ramollie de la tumeur, ou la plus éloignée de la moelle saine.

I.a matière amorphe peut être également plus ou moins ramollie ; elle présente quelquefois, |iar places, une grande abondance de granulations-graisscuses qui donnent alors au tissu une teinte jaunâtre et une certaine opacité.

Les cajiillaires offi'enl en général des mailles plus irrégulières que celles de la moelle normale. Il |)eut arriver qu’ils .se multiplient davantage sur certains points : le tissu prend alors une coloration rouge prononcée.

Tumeurs ù mijéloplaxes '. Il convient de donner ce nom aux produits pathologiques connus autrcfo'is sous le nom d’o*/^o- Sfircomes. Beaucoup A'epulis sc rapprochent aussi par leur com- |M)siliun de ces tuiiieurs et se trouveront en meme temps décrits.

Le caractère le plus frappant du tissu des tumeurs à myéloplaxes est sa coloration sanguine, tirant sur le rouge brun. Sa consistance varie depuis celle du ti.ssii librcuxjusqu’à celle d une pulpe charnue ou d’une bouillie épaisse. L'examen microscopique Icmoiilre formé des éléments suivants :

1” (E. F.) Des myéloplaxes;

2" (£. A.) Des corps-libro-plasliques ;

5“ — Une matière amorphe;

4“ — Des granulations-graisscuses;

5" — (Juelqucs médullocclles ;

G'! — Des capillaires.

Lc‘s myéloplaxes sont tantôt adhérentes les unes aux autres et

‘ Voy. Cm. RnBi>, Dicliomutire de Sytlen, 1857; irlictc Myéloplaie. — Eiigùiic KiiLàTOM, Uimoire lur use lustvelle etpite de tumeur des es, 1860.

PATHOLOGIE Di: TISSU MÉDULLAIRE.

tantôt séparées par une mince trame lamineuse. Quelquefois elles lorment sou.s le microscope une .sorte de mosaïque dont les pièces se loucliont ou ne laissent eutre elles qu’un espace rcs. treint. Elles peuvent présenter, dans leur aspect, toutes les variétés morbides que nous avons signalées en décrivant ces élémeiiLs (voy. n“ 87).

Quand les tumeurs à myéloplaxes atteignent le volume du jroing, on voit se produire dans tonte leur étendue, on par places seulement, des graimlations-graisseuses, qui donnent au tissu, suivant leur abondance, une teinte orangée ou jaunAtre. Elles apparaissent .soit dans le corps même des éléments, soit dans leurs interstices. Il peut aussi se manifester dans ces portions jaunâtres desépanclicments de sang pur, et c’est alors qu’on trouve des grains d'bématosine, tant dans le corps des myéloplaxes qu’entre elles.