CHAPITRE XLVI

BILHARZIOSE

La bilharziose (cystite vermineuse, hématurie d'Egypte, etc.) se présente sous des formes variées, suivant la localisation du parasite causal. La bilharziose vésicale se manifeste surtout par de rhématurie et par des douleurs à l'hypogastre ; la bilharziose rectale, par les symptômes d'une dysenterie chronique, etc., etc.

Cette affection est due à la présence, dans l'organisme, d'un ver, hOilharzie (Schistosomum hœmatobium,fig. 186) et plus spécialement de ses œufs, mais on ignore encore la forme, sous laquelle le parasite nous envahit. Il est vraisemblable que c'est par l'intermédiaire de Veau, qui contiendrait la bilharzie, à l'état larvaire, que l'infestation a lieu. On a pensé aussi à l'entrée directe de la forme larvaire du* parasite dans le méat urinaire ou l'anus chez les indigènes, qui ont coutume de se baigner nus dans les rivières. Loos admet aussi la pénétration par la peau, comme pour les larves d'ankylostome (p. 636).

La bilharziose est surtout répandue en Afrique; elle est particulièrement

fréquente en Egypte, où elle cause de grands ravages su r les fellahs du Delta. On l'a signalée en Asie et en Europe (Grèce et ile de Chypre).

La prophylaxie consiste essentiellement dans la destruction complète des matières fécales et de l'urine des malades,

Pour les auteurs qui admettent l'entrée directe du parasite par les orifices naturels, il faut défendre les bains dans les eaux courantes et recommander les lavages avec de l'eau filtrée ou bouillie.

Fig. 186. — Schistosomum hœmatobium (5* et Ç accouplés.

D'après Looss (in Manson).